畸形精子症（或teratozoospermia）是一种精子畸形，其特征是精子有形态缺陷。 由于这些畸形，精子的受精能力受损，这对夫妇可能难以受孕。

畸形精子症是一种精子畸形，其特征是精子有形态缺陷。 这些异常会影响精子的不同部分：

• 头部，包含携带 23 条父系染色体的细胞核；
• 顶体，头部前部的一个小膜，在受精时会释放酶，使精子穿过卵母细胞的透明区域；
• 鞭毛，这个“尾巴”可以移动，因此可以从阴道向上移动到子宫，然后是输卵管，以便可能与卵母细胞相遇；
• 鞭毛和头部之间的中间部分。

通常，异常是多态的：它们可以是多个，在大小或形状上，影响头部和鞭毛，从一个精子到另一个精子不同。 它可以是球形精子症（没有顶体）、双鞭毛或双头、卷鞭毛等。

所有这些异常都会影响精子的受精能力，从而影响男性的生育能力。 这种影响或多或少的重要取决于剩余的正常精子的百分比。 畸形精子症会降低受孕机会，严重时甚至会导致男性不育。

通常，畸形精子症与其他精子异常有关：少精子症（精子数量不足，弱精子症（精子活动性缺陷。这称为少精子症（OATS））。

像所有精子异常一样，原因可能是荷尔蒙、传染性、毒性或药性。 精子的形态实际上是第一个被外部因素（接触毒素、感染等）改变的参数。 越来越多的专家认为大气和食物污染（特别是通过杀虫剂）对精子的形态有直接影响。

但有时，找不到原因。

畸形精子症的主要症状是受孕困难。 精子形状异常不影响胎儿畸形的发生，只影响怀孕的几率。

畸形精子症是使用精子图来诊断的，这是在不孕症评估期间对男性进行系统性检查的首批检查之一。 由于分析了不同的生物学参数，它允许对精子进行定性和定量研究：

• 射精量；
• pH值；
• 精子浓度；
• 精子流动性；
• 精子形态；
• 精子活力。

关于精子形态的部分是精子图中最长和最困难的部分。 在称为精子细胞图的测试中，将 200 个精子固定并染色在涂片载玻片上。 然后生物学家将在显微镜下研究精子的不同部分，以评估形态正常精子的百分比。

还考虑了形态异常的类型来估计畸胎症对生育能力的影响。 存在几种分类：

• 由 Auger 和 Eustache 修改的 David 分类，仍然被某些法国实验室使用；
• 克鲁格分类是世界卫生组织的国际分类，是世界上使用最广泛的分类。 使用自动机器进行，这种更“严重”的分类将任何与被认为是正常形式的精子即使是很小的偏差都归类为非典型精子。

如果按照 WHO 分类，正常形成的精子比例低于 4%，或者按照改良的 David 分类低于 15%，则怀疑是畸形精子症。 但对于任何精子异常，都会间隔3个月（精子发生周期为74天）进行第二次甚至第三次精子检查，以便做出明确的诊断，特别是因为不同的因素会影响精子的形态（禁欲时间长、经常摄入大麻、发烧等）。

迁移生存测试 (TMS) 通常可以完成诊断。 它可以评估能够进入子宫并能够使卵母细胞受精的精子数量。

精子培养通常与精子图相结合，以检测可能改变精子发生并导致精子形态缺陷的感染。

如果在精子培养过程中发现感染，将开具抗生素治疗。 如果怀疑接触某些毒素（烟草、药物、酒精、药物）是导致畸形精子症的原因，则消除毒素将是管理的第一步。

但有时找不到原因，会向这对夫妇提供 ART 的使用。 正常精子的百分比是精子自然受精能力的一个很好的指标，它构成了决定因素，尤其是迁移存活测试，在选择 ART 技术：人工授精时。 子宫 (IUI)、体外受精 (IVF) 或胞浆内注射体外受精 (IVF-ICSI)。