我应该服用抗生素治疗流感和感冒吗?

我应该服用抗生素治疗流感和感冒吗?

任何毕业于医学专业的人都清楚,感冒和流感的抗生素治疗是绝对没有意义的。 当地医生和在医院执业的医生都知道这一点。 然而,抗生素是处方药,通常作为预防措施使用。 毕竟,求助于医生的患者期望得到他的治疗。

如果你问医生流感和感冒是否要喝抗生素,那么答案肯定是否定的。 ARVI 的所有治疗都归结为多喝水、卧床休息、服用维生素、良好的营养、清洁鼻子、漱口、吸入和对症治疗。 抗菌药物不是必需的,但患者本人经常坚持使用,实际上是要求医生预约。

在儿科实践中,通常出于再保险的目的开出抗菌药物,以便在病毒感染的背景下不会发生细菌并发症。 因此,医生向父母推荐一种有效的药物,称之为“儿童”抗生素,以保护自己免受不必要的质疑。 但是,只要及时给孩子喝水、弄湿他呼吸的空气、洗鼻子和进行其他对症治疗,就可以避免并发症。 有了足够的支持,身体将自行应对疾病。

问题很自然,为什么儿科医生仍然开流感和SARS的抗菌药。 事实上,学龄前儿童患感冒和流感并发症的风险实际上非常高。 他们的免疫防御不完善,他们的健康经常因营养不良、恶劣的环境条件等而受到损害。因此,如果出现并发症,只能怪医生。 就是他会被指责无能,甚至不排除被起诉和丢掉工作。 这就是导致许多儿科医生在可以免除抗生素的情况下推荐使用抗生素的原因。

任命抗生素的一个迹象是增加细菌感染,这是流感和感冒的并发症。 当身体无法自行抵抗病毒时,就会发生这种情况。

是否有可能在分析中了解,哪些抗生素是必要的?

当然,可以从分析中了解到需要进行抗菌处理。

但是,并非在所有情况下都这样做:

  • 收集尿液或痰液进行培养是一项昂贵的测试,综合诊所力求节省可用预算;

  • 大多数情况下,从诊断为喉咙痛的鼻腔和咽部取涂片。 用 Lefler 棒采集拭子,这是导致白喉发展的原因。 此外,如果病人有慢性扁桃体炎困扰,医生可转介病人取扁桃体拭子作细菌培养。 另一种常见的分析是针对泌尿系统病理的选择性尿液培养;

  • ESR 和白细胞水平的增加,以及白细胞公式向左移动,是体内发生细菌性炎症的间接迹象。 你可以通过临床验血看到这张图片。

如何用幸福来理解并发症已经出现?

有时您甚至可以了解自己出现了细菌并发症。

这将由以下标志表示:

  • 从耳鼻喉器官或眼睛分离的秘密变得混浊,变成黄色或绿色。 正常情况下,分泌物应该是透明的;

  • 首先有改善,然后温度再次升高。 体温的第二次跳跃不容忽视;

  • 如果细菌攻击泌尿系统,那么尿液会变得浑浊,其中可能会发现沉淀物;

  • 如果细菌感染影响了肠道,则粪便中会出现粘液或脓液。 有时甚至会发现血液杂质,这取决于感染的严重程度。

对于急性呼吸道病毒感染,可通过以下迹象怀疑菌群的增加:

  • 在已经诊断出感冒的背景下,体温升高,在第 3-4 天开始下降,但随后又跃升至较高水平。 大多数情况下,这发生在生病的第 5-6 天,并且总体健康状况再次急剧恶化。 咳嗽变得更厉害,出现呼吸急促,出现胸部疼痛。 大多数情况下,这种情况表明肺炎的发展。 另见:肺炎症状;

  • 白喉和扁桃体炎也是SARS的常见并发症。 您可以怀疑它们是由喉咙痛引起的,这是在体温升高的背景下发生的,扁桃体上形成了一层斑块。 有时淋巴结会发生变化——它们会变大并变得疼痛;

  • 耳内有分泌物和按压耳屏时疼痛加剧是中耳炎的征兆,这种疾病通常发生在幼儿身上;

  • 如果疼痛局限在前额区,在面部,声音变成鼻音并观察到鼻炎,则应排除鼻窦炎或鼻窦炎。 头部向前倾斜时疼痛加剧和嗅觉丧失等迹象可以证实怀疑。

如果怀疑是细菌并发症,很可能是由于疾病的症状和健康状况的恶化,那么只有专科医生才能选择特定的抗菌剂。

这受到许多因素的影响,包括:

  • 炎症定位;

  • 患者的年龄;

  • 病史;

  • 对特定补救措施的个人不容忍;

  • 病原体对抗菌药物的耐药性。

当抗生素不适用于感冒或无并发症的 SARS 时?

我应该服用抗生素治疗流感和感冒吗?

  • 鼻炎伴有脓性粘液分泌物,持续时间少于 2 周;

  • 病毒性结膜炎;

  • 病毒性扁桃体炎;

  • 鼻咽炎;

  • 无体温升高的气管炎和轻度支气管炎;

  • 疱疹感染的发展;

  • 喉部发炎。

什么时候可以使用抗生素治疗无并发症的急性呼吸道感染?

  • 如果免疫防御功能受到干扰,如特定迹象所示。 这些疾病包括 HIV、癌症、体温持续升高(体温过低)、每年发生五次以上的病毒感染、免疫系统先天性疾病。

  • 造血系统疾病:再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

  • 如果我们谈论的是一个长达六个月的孩子,那么他将被建议在佝偻病、体重不足和各种畸形的背景下服用抗生素。

指定抗生素的指征

指定抗生素的适应症是:

  • 心绞痛,其细菌性质已通过实验室测试得到证实。 大多数情况下,使用大环内酯类或青霉素类药物进行治疗。 另请参阅:成人心绞痛抗生素;

  • 急性期支气管炎,喉气管炎,慢性支气管炎复发,支气管扩张需要服用大环内酯类抗生素,例如Macropen。 为了排除肺炎,需要进行胸部X光检查以确认肺炎;

  • 服用抗菌药物,看外科医生和血液科医生需要化脓性淋巴结炎等疾病;

  • 对于诊断为急性期中耳炎的患者,需要就头孢菌素类或大环内酯类药物的选择咨询耳鼻喉科医生。 耳鼻喉科医生还治疗鼻窦炎、筛窦炎、鼻窦炎等疾病,这些疾病需要使用足够的抗生素。 可以通过 X 射线检查确认这种并发症;

  • 青霉素治疗适用于肺炎。 同时,必须借助 X 射线图像对治疗进行最严格的控制并确认诊断。

在一家儿童诊所进行的一项研究表明抗菌药物处方不足。 因此,对 420 名小学学龄前儿童的病历分析显示,其中 89% 患有 ARVI 或急性呼吸道感染,16% 患有急性支气管炎,3% 患有中耳炎,1% 患有肺炎和其他感染。 同时,80% 的病毒感染病例以及 100% 的支气管炎和肺炎病例都接受了抗生素治疗。

已发现儿科医生意识到病毒感染不能用抗生素治疗,但仍会开抗生素,原因如下:

  • 安装指南;

  • 3岁以下的儿童;

  • 需要预防并发症;

  • 不想回家看望孩子。

同时,建议服用小剂量抗生素 5 天,这在细菌耐药性的发展方面是危险的。 此外,目前还没有检测结果,因此尚不清楚是哪种病原体引起了这种疾病。

同时,在 90% 的病例中,病毒是不适的原因。 至于细菌性疾病,它们最常由肺炎球菌(40%)、流感嗜血杆菌(15%)、葡萄球菌和真菌生物(10%)引起。 支原体和衣原体等微生物很少促进疾病的发展。

只有在医疗咨询后,您才能服用任何抗菌药物。 考虑到患者的年龄和病理的严重程度,只有医生才能在收集病历后胜任地确定他们的任命是否合适。

您可以使用以下抗菌剂:

  • 青霉素系列制剂。 如果对青霉素不过敏,建议使用半合成青霉素。 可以洗阿莫西林和Flemoxin Solutab。 如果病情严重,专家建议服用受保护的青霉素,例如 Amoxiclav、Augmentin、Flemoclav、Ecoclave。 在这些制剂中,阿莫西林辅以克拉维酸;

  • 大环内酯类抗生素 用于治疗由衣原体和支原体引起的肺炎和呼吸道感染。 这是阿奇霉素(Zetamax、Sumamed、Zitrolid、Hemomycin、Azitrox、Zi-factor)。 对于支气管炎,可以指定 Macropen;

  • 来自头孢类药物 可以开头孢克肟(Lupin、Suprax、Pantsef、Ixim)、头孢呋辛(Zinnat、Aksetin、Zinacef)等;

  • 来自氟喹诺酮系列 开药左氧氟沙星(Floracid、Glevo、Hailefloks、Tavanik、Flexid)和莫西沙星(Moksimak、Pleviloks、Aveloks)。 这组药物中的儿童从未被开具处方,因为他们的骨骼仍在形成中。 此外,氟喹诺酮类药物是在特别严重的情况下使用的药物,它们是一种储备,成年儿童的菌群不会对其产生耐药性。

主要结论

我应该服用抗生素治疗流感和感冒吗?

  • 对病毒性感冒使用抗菌药物不仅没有意义,而且有害。 需要它们来治疗细菌感染。

  • 抗菌药物有很多副作用:它们会对肝脏和肾脏的功能产生负面影响,会引起过敏的发展,对免疫系统产生抑制作用,并破坏体内正常的微生物群落。

  • 出于预防目的,使用抗菌药物是不可接受的。 重要的是要监测患者的病情并仅在实际发生抗生素并发症时才开抗生素。

  • 如果在开始给药后 3 天体温没有下降,则抗菌药物无效。 在这种情况下,必须更换工具。

  • 一个人服用抗生素的次数越多,细菌对它们产生耐药性的速度就越快。 随后,这将需要使用更严重的药物,这些药物不仅对病原体而且对患者本人的身体都有不利影响。

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