La 前列腺 是一个腺体男性生殖系统. 它位于膀胱正下方，就像一个环，围绕着尿道，尿道是尿液和精液排出体外的通道。 前列腺的作用是产生前列腺液，前列腺液是精液和精子的组成成分之一，在射精前暂时储存精液，然后在射精时收缩，从而参与射精过程。 排出精液。

Le 前列腺癌 是男性中最常见的癌症类型：据估计，每 1 名男性中就有 7 人会被诊断出患有癌症，最常见的是他们的 XNUMX 次。 虽然没有发现具体的原因，但有一个 遗传易感性.

大多数前列腺癌进展 非常缓慢地. 此外，绝大多数检测到这种癌症的男性将死于其他原因。 很多时候 瘤 遗骸位于 前列腺 并且对健康的影响有限，有时会导致 泌尿或勃起障碍. 然而，一些癌症可以更快地生长和扩散。

在法国，前列腺癌是最常见的男性癌症（71 年估计有 200 例新病例），也是男性癌症死亡的第三大原因（2011 年每年死亡）。 诊断的中位年龄为 3 岁，8% 的前列腺癌是在 700 年后确诊的。 前列腺癌的平均死亡年龄为 74 岁，这几乎是法国男性的平均预期寿命。 前列腺癌是一种预后良好的癌症：44 年的相对生存率显着提高，从 75 例确诊病例的 78% 提高到 5 例确诊病例的 70%。

前列腺癌是2^e 北美男性癌症死亡的原因，仅次于肺癌。

类型

“腺癌 是最常见的前列腺癌。 它代表了大约 95% 的案例。

癌症的严重程度取决于癌症的程度 瘤 （局部，附近或远处转移）和类型 癌细胞有一个评分来衡量前列腺癌的预后，也就是说它对受影响的人带来的风险。 这是格里森分数。

在显微镜下检查前列腺组织时，该分数分配从 3 到 5 的两个数字，数字对应于 3、4 或 5 级。数字 3 对应于更良性的前列腺组织，而数字 5 对应于最具侵袭性的前列腺组织。

有了这些数字，为了获得 2 到 10 的分数，我们将 2 个等级相加，前列腺中最常见的细胞群和观察到的最高分。 因此，6 (1-1) 分对应于侵袭性较低的癌症，7 分多一点，并且数字越高，肿瘤的侵袭性增加得越多。 这个数字对于确定每个人的最佳治疗选择很重要。

诊断和筛查

·         验血：测量前列腺抗原水平 (黄芪多糖 ou 变压吸附）。 可以通过观察血液中蛋白质的增加来检测前列腺癌：前列腺特异性抗原或 变压吸附. PSA是前列腺产生的一种物质。 然而，这个测试的高结果并不一定意味着有一个 癌症. 事实上，血液中超过 4 纳克/毫升的这种蛋白质在大约 25% 的病例中与前列腺癌有关，在 75% 的病例中与另一种前列腺疾病有关。 如果它不是癌症，升高的 PSA 可能对应于良性前列腺增生、炎症或前列腺感染。 前列腺.

另一方面，PSA 检测并不能检测到所有癌症病例。 在一项评估 PSA 检测有效性的研究中，15% 的检测结果呈阴性的男性（来自 2 名 950 至 62 岁男性的队列）患有前列腺癌 91。 让我们提一下 PSA用量 也用于监测前列腺癌的病程。

活检并不缺乏副作用. 最常见的是存在很短的时间 血液 尿液、粪便或精液、发烧和前列腺感染。

在实践中 ：

– 如果直肠指检前列腺异常，并且其触诊提示癌症，即使 PSA 正常，也要进行活组织检查。

– 如果触诊时前列腺正常且 PSA 大于 4 ng / ml，如果 PSA 随时间增加，将进行活检。

• 直肠触诊. 其目的是触诊前列腺。 为此，医生将戴着手套的手指插入直肠，从而估计前列腺的体积和稠度。 这个手势只允许部分欣赏。 但它有时可以检测出患有癌症的人的癌症抗原 前列腺的 特异性（=“前列腺特异性抗原”的 APS 或 PSA）正常。
  • 经直肠超声. 它仅用于进行前列腺活检，其本身并不重要。
  • 经直肠超声活检. 在超声检查期间，医生可能会引导针进行练习 的 前列腺活检，即取一点前列腺组织在显微镜下检查。 这允许量化格里森分数。 只有活组织检查才能确定地诊断出前列腺癌。 活检通常使用插入前列腺的针头进行。 10 到 12 个组织样本在同一阶段采集，在前列腺的不同区域

    该技术用于目的 诊断，不筛选。 这意味着当男性具有高 PSA 或直肠指检发现前列腺异常时进行。