Opisthotonos:婴儿的定义和特殊情况

Opisthotonos:婴儿的定义和特殊情况

Opisthotonus 是身体后部肌肉的广泛性挛缩,迫使身体强烈拱起,头部向后仰,四肢过度伸展。 这种病态的态度存在于影响神经系统的几种疾病中。 

什么是反弓?

opisthotonos可以比作古典绘画中被魔鬼附身的人在圆弧中的位置。 

身体的后部肌肉,尤其是背部和颈部,收缩得如此之大,以至于身体过度伸展,仅靠脚后跟和头部靠在它的层上。 手臂和腿也伸展和僵硬。 这种病态的、痛苦的态度是不受患者控制的。

牙弓反弓的原因是什么?

Opisthotonos 存在于影响神经系统的几种病理中,特别是:

  • 破伤风:受伤后,细菌孢子 破伤风梭菌(Clostridium tetani) 进入身体并释放神经毒素,几天后会导致身体肌肉进行性抽搐。 很快,患者抱怨说发音困难,他的下巴被堵住了。 然后他的脖子僵硬,然后整个身体收缩。 如果感染不及时处理,患者将无法呼吸而死亡。 幸运的是,由于 1952 年引入的强制婴儿接种破伤风疫苗,这种疾病在法国几乎消失了。 但它每年仍会影响一些未接种疫苗或未及时收到提醒的人;
  • 心理危机 非癫痫(CPNE) :它们可以让您想到癫痫发作,但它们与相同的大脑异常无关。 它们的原因很复杂,有神经生物学成分(大脑以这种方式做出反应的倾向),但也有精神病理学的。 在许多情况下,有头部外伤或创伤后应激障碍病史;
  • 由头部受伤或精神安定药物引起的孤立性癫痫发作,可以这样表现;
  • 狂犬病, 在极少数情况下;
  • 急性和严重低钙血症 :血液中钙含量异常低通常与甲状旁腺问题有关,甲状旁腺负责调节体内这种矿物质的可用性;
  • 脑痛 :由某些脑膜炎引起的炎症、脑病对脑组织的破坏,甚至扁桃体在颅骨盒中的病理性受累,都可能导致角弓反张。

婴儿牙弓反弓的特例

出生时,助产士会定期评估婴儿的肌肉张力。 通过各种动作,他们可以发现身体后部肌肉过度收缩。 如果他们不报告异常,一切都很好。

如果母亲未接种破伤风疫苗,出生后不久即出现反张性,伴有无法吸吮和面部特征性的假笑,则应怀疑新生儿破伤风。 在没有针对这种疾病的疫苗接种覆盖率以及分娩条件不是无菌的国家,这种情况更有可能发生。

随后,经常发生婴儿采取反弓姿势来表达无法阻止的愤怒:由于他非常灵活,他以令人印象深刻的方式向后拱起。 如果它是暂时的并且它的四肢保持活动,则它不是病理性的。 另一方面,你可以和儿科医生谈谈:这种态度也可以表达强烈的疼痛,例如与重要的胃食管反流和胃酸有关。

如果破伤风持续发作或反复发作​​,身体僵硬到几乎只能用头和脚支撑,并且四肢过伸,则属于医疗紧急情况,与身体疼痛有关。 脑。 我们可能会面临:

  • 婴儿脑膜炎 ;
  • 摇晃婴儿综合症 ;
  • 新生儿低钙血症 ;
  • 枫糖浆尿病 :这种罕见的遗传病(每10万出生不到1例)如果不及时治疗,预后很差。 它的特点是耳垢和尿液中有枫糖浆的气味,喂养困难,嗜睡和痉挛。 如果不及时治疗,会出现进行性脑病和中枢性呼吸衰竭。 及时治疗,它是可行的,但需要终生严格饮食;
  • 某些形式的戈谢病 :这种罕见遗传病的 2 型在婴儿的头几个月表现出来,最初表现为水平动眼神经麻痹或双侧固定斜视。 它很快演变成进行性脑病,伴有严重的呼吸和吞咽障碍,以及反弓病发作。 这种病理的预后很差。

斜视的后果是什么?

无论是什么反弓,都必须进行会诊。 如上所述,它可以揭示神经系统的严重且可能致命的病理。

这种全身痉挛,因为它会导致患者突然跌倒,也会造成身体伤害:他可能会在跌倒时不由自主地在地板上或家具上受伤。 此外,背部肌肉的收缩有时会导致脊柱受压。

牙周病有什么治疗方法?

破伤风危象的治疗包括使用强效镇静剂,甚至是箭毒药(具有箭毒麻痹特性的药物)来对抗挛缩。 

在可能的情况下,治疗相关疾病。 他的其他症状也得到照顾。 因此,在破伤风的情况下,气管切开后镇静剂与人工呼吸相结合以对抗窒息,而抗生素则起作用。

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