磨牙妊娠是由于受精过程中发生的异常导致胎盘发育异常。 葡萄胎妊娠有两种类型：

• 完全葡萄胎妊娠（或完全葡萄胎）是由无核卵子（没有细胞核，因此没有遗传物质）和一个或两个单倍体精子（每条染色体含有一个副本）受精引起的。 这次怀孕的产物不包含胚胎，而只包含以多个囊肿（称为“葡萄簇”）形式发育的胎盘。
• 部分葡萄胎妊娠（或部分葡萄胎）由正常卵子与两个精子或异常精子之间的受精引起。 有胚胎，但不成活，胎盘发育异常。

在这两种情况下，卵子都没有完整的遗传物质，因此怀孕注定要失败。

磨牙妊娠可以以不同的形式表现出来：

• 在其典型形式中，它会导致大量出血，导致贫血和子宫体积增加。 有时会观察到妊娠迹象或妊娠毒血症的增加。 阴道内盆腔超声和血清总 hCG 的测量将使诊断葡萄胎妊娠成为可能。
• 以自然流产的形式。 然后是刮除产品的病理学将允许进行葡萄胎妊娠的诊断。
• 在无症状的情况下，会在超声检查中偶然发现葡萄胎妊娠。

标题第三段

什么支持？

第三段

完全或不完全的葡萄胎妊娠是不可行的，因此有必要快速排出妊娠产物。 这是通过在超声控制下进行的子宫抽吸来完成的。 通常对妊娠产物进行解剖病理学以诊断痣的类型。

在抽吸后的 15 天内系统地进行超声检查，以验证没有保留，这是葡萄胎妊娠的常见并发症。 在保留的情况下，将进行第二次抽吸。

清除痣后，会以每周一次的血液检测速度密切监测 hCG 的水平。 在利率被取消（即连续 3 次负利率）后，必须继续进行这种监控：

• 如果出现部分葡萄胎，则持续 6 个月；
• 如果是完全性葡萄胎，则为 12 个月；
• 如果在完全性葡萄胎的情况下，hCG 水平在 6 周内变为阴性，则为 8 个月 (2)。

hCG 水平停滞甚至增加表明妊娠滋养细胞肿瘤，这是葡萄胎妊娠的并发症，影响近 15% 的完全性葡萄胎和 0,5% 至 5% 的部分性葡萄胎 (3)。 碰巧的是，磨牙组织保留在子宫中，增殖并或多或少地转变为具有侵袭性的肿瘤组织，并可能侵入子宫壁，有时还会侵入远处器官。 这被称为侵袭性痣或绒毛膜癌。 然后将进行检查，并根据结果进行化疗。 根据肿瘤的风险（根据 FIGO 2000 评分确定），治愈率估计在 80% 到 100% 之间 (4)。 治疗结束后，建议每月进行一次 hCG 剂量的监测，为期 12 至 18 个月。

一旦痣的随访完成，就有可能开始新的怀孕。 再次发生葡萄胎妊娠的风险很低：在 0,5% 和 1% 之间 (5)。

如果出现滋养细胞肿瘤，化疗不会影响生育能力。 因此，在监测期结束后可能再次怀孕。 然而，hCG 激素的剂量将在怀孕 3 个月时进行，然后在怀孕后的两个时期内有再次出现疾病的风险。