间皮是一种衬在大多数内脏器官上的膜，以覆盖和保护它们。 它由两层扁平细胞组成，其中一层，内层，包裹着肺、心脏和胃等不同的器官，第二层，外层，形成一种包围内层的囊。 . 这两层细胞之间存在液体，促进器官的运动。

间皮有时会受到良性肿瘤的影响，很少会受到称为间皮瘤的癌症的影响。 然后在胸膜中最常见，也就是说覆盖肺的间皮; 在绝大多数情况下，这是由于接触石棉所致。 但这种情况仍然非常罕见，根据高级卫生局的数据，法国每年有 600 至 900 例新病例。

间皮由两层扁平细胞组成，称为间皮细胞。 在这两层之间是液体。 间皮排列在人体腔（称为浆膜）的光滑衬里的内表面。 因此，这两个细胞层保护胸部、腹部或心脏。

间皮根据它在体内的位置而有不同的名称：关于肺，它是胸膜，覆盖腹部、骨盆或内脏的膜称为腹膜，最后保护心脏的间皮称为胸膜。心包（心包也包裹着大血管的起源）。

存在于两层间皮之间的液体有助于促进器官的运动。 实际上，内层直接包裹着这些内脏，而外层则构成了包围内层的袋子。

上皮的主要功能是保护它包裹的内部器官：

• 围绕肺的间皮称为胸膜：因此它表现出上皮衬里细胞的特征。 但它也有分泌细胞的潜力：事实上，它特别分泌细胞因子和生长因子。 此外，淋巴循环以及胸水的运动与胸膜的特定结构有关。 这尤其包括壁层胸膜水平的孔，使淋巴循环与胸膜腔直接相连；
• 腹膜是腹部的特定间皮。 事实上，这个腹膜必须被视为一个器官。 它的解剖结构特别解释了腹膜液的循环，腹膜液的主要运动是右隔膜。 此外，腹膜也是重要的交换场所。 最后，事实证明这种膜还具有许多免疫学特异性。
• 心包是心脏周围的间皮，具有维持心肌的生理功能，但也允许其在收缩过程中滑动。

间皮细胞有时会发生变化，使其生长方式或行为异常：

• 这有时会导致所谓的非癌性肿瘤的形成，因此开始：例如，胸膜纤维瘤，甚至所谓的多囊性间皮瘤；
• 也有间皮癌，但这是一种非常罕见的癌症：法国每年仅统计 600 至 900 例。 它最常发生在胸膜内，因为 90% 的恶性间皮瘤会影响这个胸膜，因此得名胸膜间皮瘤。 这种恶性胸膜间皮瘤在大多数情况下是由接触石棉引起的。 几乎 70% 的胸膜间皮瘤病例发生在人类身上。 事实上，根据 Haute Autorité de Santé (HAS) 的数据，间皮瘤暴露于此类石棉的可归因份额估计为男性 83% 和女性 38%。 此外，剂量-效应关系已被证明；
• 在更罕见的情况下，大约 10%，这种癌症也会影响腹膜，它被称为腹膜间皮瘤；
• 最后，非常特殊的情况涉及心包，这种癌症称为心包间皮瘤，更特别的是，它会影响睾丸阴道。

对于间皮瘤这种非常罕见的癌症，治疗管理是高度专业化的：必须在多学科咨询会议上讨论。 法国有专门针对这种癌症的专家中心，它们是名为 MESOCLIN 的网络的一部分。 治疗本身由当地团队管理。 培美曲塞和铂盐化疗是标准治疗。

用于治疗目的的手术包括扩大胸膜肺切除术，但它仍然非常特殊：实际上，它只能涉及间皮瘤的非常早期和可切除的阶段。 它目前正在临床试验中实践。

必须给予支持性护理和姑息性护理一个重要的位置，以便最好地保持患者的生活质量。 支持和随行是根本，还有倾听、陪伴、存在。 但我们必须真正记住，这种恶性肿瘤非常罕见，仍然是一个例外。 至于目前的研究途径，它们是有希望的，也是希望的承载者：

• 因此，有几项研究着眼于干扰素，旨在通过刺激先天免疫机制来阻止这种癌症的进展；
• 此外，目前仍处于研究阶段，使用抗肿瘤病毒疗法的策略包括用病毒感染癌细胞，以消除它们。 然而，事实证明间皮瘤细胞对这种治疗特别敏感。 由让-弗朗索瓦·丰特诺 (Jean-François Fonteneau) 领导的南特团队刚刚发现了为什么这些间皮癌细胞对这种病毒疗法治疗如此敏感：这与以下事实有关：在其中许多细胞中，他们观察到编码类型的基因消失了1 干扰素，具有抗病毒特性的分子。 因此，这一发现为预测测试开辟了道路，特别是，这将使预测对病毒疗法治疗的反应以及提高其有效性的策略成为可能。

肺间皮瘤的最初诊断非常复杂，包括几个连续的阶段。

体检

最初的症状通常是非特异性的：

• 胸膜受累的迹象：胸痛、干咳、呼吸困难（用力时呼吸困难增加）；
• 一般情况恶化，体重减轻;
• 局部受侵迹象：胸痛或肩痛。

临床检查必须以系统的方式包括询问以前是否接触过石棉，无论是在专业环境中还是在其他环境中，还将评估对烟草的可能依赖。 将鼓励戒烟。

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系统成像检查包括：

• 胸部 X 光检查。 因此，任何可疑的图像都会导致胸部扫描仪的快速性能；
• 胸部扫描仪，注射碘造影剂（在没有禁忌症的情况下）。 如果怀疑强烈，建议同时进行上腹部切割。

生物学

目前，还没有用于诊断目的的血清肿瘤标志物测定的指征。

解剖病理学

最后，将通过活检样本确认诊断。 由专门研究间皮瘤的病理学家（属于 MESOPATH 网络的医生）进行双重阅读是必不可少的。

细胞理论是现代生物学的重要基础理论之一。 它的三个基本原理如下：一方面，所有生物都是由细胞组成的（一个细胞代表单细胞生物，几个细胞代表所有其他生物，无论是动物、植物还是蘑菇）。 因此，细胞是生物体结构和组织的基本单位。 最后，所有细胞都来自已经存在的细胞。

这种细胞理论的基础来自 XVI^e 世纪在荷兰，这要归功于 Zacharais Janssen 制造的第一台配备两个镜头的复合显微镜。 荷兰科学家 Antoine Van Leuwenhoek 也将制造他的第一台显微镜，借此他将通过观察自己牙齿上的牙垢碎片来发现细菌。 第一批细胞最终将由 Leuwenhoek 的朋友、英国科学家 Robert Hooke 发现。

科学理论总是长期阐述的结果，通常是集体阐述：事实上，它们经常涉及从其他人的发现开始的建构工作。 为了更具体地说明间皮细胞，我们要归功于 1865 世纪初的一位科学家的一项重要发现。 第一位名叫 Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) 的细胞生物学家确实观察并描述了受精卵如何分裂成数百个细胞形成胚胎，以及身体的哪些部分由哪些细胞发育而来。 此外，据记载，后来是他的学生沃尔特·萨顿发现了染色体作为遗传单位的作用。

最后，所有这些连续的发现特别带来了关于间皮细胞主题的具体知识：这些似乎实际上来自中胚层，胚胎的中间细胞层（因此胚胎包含三层，它们位于起源身体的所有细胞：内胚层、中胚层和外胚层）。 最后，应该指出的是，除了神经系统本身来自外胚层之外，所有源自中胚层的细胞都形成了各种内部器官的全部或部分。