有袋动物化:关于这个操作

有袋动物化:关于这个操作

有袋动物化是一种用于引流某些囊肿或脓肿的外科技术。

什么是有袋动物化?

为了治疗囊肿或脓肿,外科医生可以根据不同的标准(浅表或深部病变、感染与否)选择应用几种手术技术。 有袋动物就是其中之一。 它包括切开皮肤,然后在口袋里装满液体,清空里面的东西(淋巴、脓液等),并保持对外开放。 为此,不要重新对齐口袋的两个切口边缘,而是将其关闭,而是将边缘与皮肤切口的边缘缝合。 这样形成的空洞将逐渐填充和愈合,而不会冒成为新感染的巢穴的风险。

有时,当囊肿位于深部器官(肾脏、肝脏等)上时,它没有被感染,而只是充满了无害的液体(例如淋巴),有袋动物化是可能的,不是向外,而是进入腹膜腔。 然后将小袋与腹膜囊缝合。 一种甚至可以在腹腔镜下进行的干预,也就是说无需打开腹部。

为什么要进行有袋动物化?

这种技术用于各种情况:

  • 颌骨囊肿(在上颌);
  • 盆腔淋巴囊肿(肾移植后囊肿中淋巴液的积累);
  • 新生儿泪囊扩张(产生眼泪的腺体);
  • 等等 

然而,其最常见的适应症仍然是治疗前庭大腺炎。

前庭大腺炎治疗

前庭大腺炎是前庭大腺(也称为前庭大腺)的感染性炎症。 这些腺体有两个。 它们位于阴道入口的两侧,在性交时有助于润滑。 由于性传播感染(例如淋病或衣原体)或消化道感染(尤其是大肠杆菌),这些腺体中的一个或两个都可能被感染。 这会导致剧烈疼痛和明显发红。 大阴唇背面出现肿胀甚至肿块:可能是囊肿或脓肿。

首先,这种病理的治疗是基于抗生素和抗炎药。 如果迅速给予,这些可能足以对抗感染。

但如果感染过于严重,则应考虑手术治疗。 切除,即去除囊肿,是最具侵入性的选择:术后感染的风险更高,影响腺体功能或损坏周围结构(血管等)的风险也更高。 因此,当其他选择不可能时(例如,面对有粘液内容物的硬化性萎缩性病变)或前庭大腺炎复发时,它更像是最后的手段。

有袋动物更保守,更容易实现。 与切除相比,它的出血量也不大,痛苦也小。

这个手术是如何进行的?

患者被安装在妇科位置,全身或局部麻醉。 在腺体的排泄管(位于阴道前庭的后部,即阴道入口)处做一个几厘米的切口。 清洁囊肿或脓肿的内容物。 然后将由此产生的孔口的边缘与前庭粘膜的边缘缝合。 

该装置允许大量引流脓肿。 由于直接愈合(在医疗监督下,但没有移植或皮瓣),开放性伤口将在几周(大约一个月)内逐渐和自发地重新上皮化。 运河甚至可以自然地自我补充。

这个手术后有什么结果?

有袋动物治疗的主要目标是消除疼痛和炎症。 它允许尽可能保留腺体及其功能,从而避免功能后遗症。 对解剖结构的尊重也可以解释在使用这种技术手术的患者中观察到的前庭大腺炎很少复发。

特别是,在感染囊性病变的情况下,有袋动物化提供了立即并发症的最佳保证:感染和围手术期出血很少见。

有什么副作用?

由于外科医生人工制造的伤口是开放的,因此术后血肿形成的风险很小。 已经描述了一些局部感染病例。 但是在手术前开抗生素可以限制这种风险。 另一方面,复发是频繁的。

这似乎是 性交困难,也就是说,与阴道润滑减少有关的性交过程中感到的疼痛很少见。

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