HPV疫苗接种:公共卫生问题,但个人选择

HPV疫苗接种:公共卫生问题,但个人选择

谁将能够接种疫苗?

首映式是

2003 年,15 至 19 岁的青少年被问及他们第一次发生性行为的年龄。 以下是他们的答案: 12 岁 (1,1%); 13 岁 (3,3%); 14 年 (9%)3.

2007 年秋季,魁北克免疫委员会 (CIQ) 向 Couillard 部长提交了实施该计划的方案。 这规定了 Gardasil 的使用,这是目前加拿大卫生部批准的唯一一种 HPV 疫苗。

11 年 2008 月 2008 日,MSSS 公布了 HPV 疫苗接种计划的适用条款。 因此,从 XNUMX 年 XNUMX 月起,将免费接种疫苗的人是:

  • 4岁的女孩e 小学一年级(9 年和 10 年),作为学校乙型肝炎疫苗接种计划的一部分;
  • 3岁的女孩e 中学(14 岁和 15 岁),作为白喉、破伤风和百日咳疫苗接种的一部分;
  • 4岁的女孩e 4th 和5th 轴车削中心e 次要的;
  • 9岁和10岁的离校女童(通过指定疫苗接种中心);
  • 被认为有风险的 11 至 13 岁的女孩;
  • 9 至 18 岁的女孩生活在土著社区,那里的宫颈癌发病率更高。

需要注意的是,11 至 13 岁(5e 4th 和5th 轴车削中心e 年)将在 3 岁时接种疫苗e 次要的。 顺便说一句,十几岁的女孩从 4e 4th 和5th 轴车削中心e 必须自行前往相应的服务单位免费接受疫苗。 最后,计划未针对的人可以接种疫苗,费用约为 400 加元。

只有两剂吗?

HPV 疫苗接种计划的不确定性之一与疫苗接种计划有关。

事实上,MSSS 为 5 岁和 9 岁的女孩提供了一个跨越 10 年的时间表:前两次剂量之间间隔 6 个月,如有必要,最后一剂将在 3e 次要的,即第一剂后 5 年。

然而,Gardasil 制造商规定的时间表规定前 2 剂之间有 2 个月,第二剂和第三剂之间有 4 个月。 这样6个月后疫苗就结束了。

以这种方式改变疫苗接种计划是否有风险? 不,根据 Dr 来自美国国家公共卫生研究所 (INSPQ) 的 Marc Steben,他参与了 CIQ 建议的制定。

“我们的评估使我们相信,在 2 个月内接种 6 剂疫苗将提供与 3 个月内接种 6 剂疫苗一样大的免疫反应,因为这种反应在最年轻的人群中是最佳的,”他指出。

INSPQ 还密切关注不列颠哥伦比亚大学目前正在进行的一项研究,该研究检查了 2 剂 Gardasil 对 12 岁以下女孩的免疫反应。

为什么是通用程序?

全民 HPV 疫苗接种计划的宣布在魁北克引发了一场辩论,就像在加拿大其他地方一样。

由于缺乏精确的数据,例如疫苗保护的持续时间或可能需要的加强剂量数,一些组织质疑该计划的相关性。

魁北克计划生育联合会拒绝优先考虑接种疫苗和开展更好的检测活动2. 这就是为什么她要求暂停实施该计划。

在Dr 吕克·贝塞特表示同意。 “通过专注于筛查,我们可以治疗真正的癌症,”他说。 需要 10 或 20 年才能知道疫苗接种的有效性。 同时,我们并没有解决未接受筛查且今年、明年或三四年后将死亡的宫颈癌女性的问题。 “

然而,他不认为HPV疫苗对健康构成危害。

“打破辍学的不平等”

Marc Steben 博士说,免疫计划的主要好处之一是它将“打破辍学的不公平现象”。 辍学是 INSPQ 确定的 HPV 感染的主要危险因素之一1.

“因为免疫系统对疫苗的反应在 9 岁女孩身上是最佳的,所以在小学进行免疫接种是在辍学风险之前覆盖尽可能多的女孩的最佳方式。 “

事实上,超过 97% 的 7 至 14 岁青少年在加拿大上学3.

个人决定:利弊

下表总结了支持和反对 HPV 疫苗接种计划的一些论据。 这张表取自发表在英文报纸上的一篇科学文章 “柳叶刀”, 2007 年 XNUMX 月4.

在女孩发生性行为前为其接种 HPV 疫苗的计划的相关性4

 

参数 FOR

反对意见

我们是否有足够的信息来启动 HPV 疫苗接种计划?

在知道疫苗的长期有效性之前,就启动了其他疫苗接种计划。 该程序将获得更多数据。

筛查是疫苗接种的良好替代方案。 我们应该等待更有说服力的数据,然后再启动一个疫苗接种和筛查相结合的项目。

是否迫切需要采用这样的方案?

决定推迟的时间越长,女孩被感染的风险就越大。

根据预防原则,最好慢慢进行。

疫苗安全吗?

是的,根据现有数据。

需要更多的参与者来检测罕见的副作用。

疫苗保护的持续时间?

至少5年。 事实上,这些研究涵盖了 5 ½ 年的持续时间,但有效性可能会超过这个持续时间。

HPV 感染风险最大的时期是在计划设定的疫苗接种年龄之后 10 年以上。

选择哪种疫苗?

Gardasil 已在多个国家(包括加拿大)获得批准。

Cervarix在澳大利亚获批,预计不久将在其他地方获批。 比较这两种疫苗将是一件好事。 它们是否可以互换和兼容?

性与家庭价值观

没有证据表明接种疫苗会鼓励性活动

接种疫苗可能会导致性行为的发生并给人一种虚假的安全感。

 

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