肝细胞:关于这些肝细胞你需要知道的一切
肝脏的主要细胞、肝细胞执行大量重要功能:过滤血液、排除毒素、储存和合成糖类等。
真正的生化工厂
肝脏的大部分由组织成跨度的肝细胞组成,在其间循环毛细血管和胆道热波。 真正的生化工厂,因此这些细胞既可以捕获血液中循环的毒素,又可以清除胆汁中的这些废物。 但这并不是它们的唯一功能,因为它们还储存和制造许多身体必需的物质:葡萄糖、甘油三酯、白蛋白、胆盐等。
肝细胞的作用是什么?
如果没有功能性肝细胞,人体的寿命不会超过几个小时。 这些细胞确实提供了许多重要的功能,包括:
- l血糖管理 : 发生高血糖时,胰腺会分泌胰岛素,激活肝细胞对血糖的吸收和储存。 相反,如果发生低血糖,它会分泌胰高血糖素,以鼓励肝细胞在血液中释放这种能量;
- 血液排毒 :肝细胞排出血液中的毒素(酒精、药物、药物等),然后用胆汁排出它们;
- 胆汁的分泌 它储存在胆囊中,在消化时会释放到肠道中。 这种物质包含从血液中提取的废物和胆汁酸,能够将食物摄入的脂质分解成甘油三酯,这是身体的另一种“燃料”;
- 甘油三酯的合成 来自糖和酒精。 这些是与上述相同的脂肪酸。 像它们一样,它们因此被血液运送到需要它们的细胞(肌肉等)或储存在脂肪组织中;
- 凝血因子的产生,也就是说,参与血液凝固的蛋白质。
与肝细胞相关的主要病理是什么?
肝脂肪变性
它是肝细胞中甘油三酯的积累。 这种病理可能由过量饮酒引起,但也越来越多地出现在不喝酒但超重或患有 2 型糖尿病的患者身上。 非酒精性脂肪肝(NAFLD)。
肝脂肪变性在引起肝炎之前很长一段时间都没有症状。 正是这种炎症反应最常导致病理的发现。
肝炎
肝脏炎症、肝炎可由脂肪肝病引起,但也可由在肝细胞中增殖的病毒(甲型、乙型或丙型肝炎病毒)、药物中毒、接触有毒产品或更罕见的由自身免疫性疾病。
症状因情况而异:
- 发热;
- 食欲不振 。
- 腹泻;
- 恶心;
- 腹部不适;
- 黄疸;
- 等等
它们可以是轻微的或严重的,可以自行消失,也可以持续存在。 例如,丙型肝炎在 80% 的病例中会变成慢性,而甲型肝炎可以自发消退。 感染也可能被忽视,只有在发展为肝硬化或癌症后才会被发现。
肝硬化
如果他们的慢性炎症得不到妥善处理,肝细胞就会一个接一个地死去。 然后肝脏逐渐失去其功能。
出现一种或多种并发症最常导致发现肝硬化:消化道出血、腹水(与腹腔积液有关的腹胀)、黄疸(皮肤和眼白的黄疸,深色尿)、癌症等。
肝癌
肝细胞癌或肝细胞癌始于肝细胞,肝细胞变得异常,开始以无政府方式增殖并形成恶性肿瘤。 这种类型的损伤很少发生在没有脂肪变性、肝炎或肝硬化的肝脏上。
不明原因的体重减轻、食欲不振、腹痛、恶心和呕吐、全身乏力、肝脏区域出现肿块,特别是如果与黄疸有关,应该提醒您。 但要注意:这些症状在其他肝脏疾病中很常见。 只有医生才能做出诊断。
局灶性结节增生
局灶性结节增生是肝脏中肝细胞数量的增加,导致其体积增加。 可能会出现 1 至 10 厘米的纤维结节。 这些肿瘤罕见且良性,通过口服避孕药或基于雌激素的治疗而受到青睐。 他们的并发症很少见。 这就是为什么很少通过手术去除它们的原因。
如何治疗这些病理?
通过有效和持久地治疗肝炎的病因(抗病毒治疗、戒酒、减肥饮食、控制糖尿病等),可以预防或阻止肝硬化。 如果组织已经被破坏,它不会愈合,但肝脏的其余部分将不再被搁置。 如果肝硬化非常严重,只要有移植物,只有移植才能恢复较差的肝功能。
如果发生癌症,治疗方案范围很广:
- 部分切除肝脏;
- 完全消融后进行移植;
- 通过射频或微波破坏肿瘤;
- 电穿孔;
- 化学疗法
- 等等
治疗策略取决于多种因素,包括病变的数量、大小、阶段和肝脏状况。
如何诊断这些疾病?
面对提示肝脏病理的症状,验血证实肝脏受累(低白蛋白血症等)。 如果在血液样本中没有检测到病毒,将开出超声波,必要时辅以 MRI、CT 扫描或多普勒超声波。 此外,还可能要求进行活组织检查。