最常见的遗传起源，牙齿发育不全的特征是没有形成一颗或多颗牙齿。 或多或少严重，它有时会产生显着的功能和美学影响，并具有显着的心理影响。 正畸检查可以估计牙科器具或植入物是否有益。

定义

牙齿发育不全的特点是没有一颗或多颗牙齿，因为它们尚未形成。 这种异常会影响乳牙（没有牙齿的儿童），但会更频繁地影响恒牙。 

牙齿发育不全有中度或重度形式：

• 当只涉及几颗牙齿时，我们说牙齿发育不全（缺失一到六颗牙齿）。 
• 少牙是指没有超过六颗牙齿。 通常伴有影响其他器官的畸形，它可能与不同的综合征有关。
• 最后，无牙症是指完全没有牙齿，还伴有其他器官异常。

原因

牙齿发育不全通常是先天性的。 在绝大多数情况下，它是遗传起源的（遗传性基因异常或个体的零星出现），但环境因素也可能会干预。

遗传因素

可能涉及针对参与牙齿形成的基因的不同突变。

• 当遗传缺陷仅影响牙齿发育时，我们说孤立性牙齿发育不全。
• 综合征性牙齿发育不全与遗传异常有关，遗传异常也会影响其他组织的发育。 缺牙通常是第一个症状。 这些综合征大约有 150 种：外胚层发育不良、唐氏综合征、范德沃德综合征等。

环境因素

胎儿暴露于某些环境因素会影响牙胚的形成。 它们可以是物理因子（电离辐射）或化学因子（母亲服用的药物），也可以是母体传染病（梅毒、肺结核、风疹……）。

通过化学疗法或放射疗法治疗小儿癌症可能是多发性发育不全的原因，或多或少的严重程度取决于治疗的年龄和施用的剂量。

最后，严重的颅面创伤可能是导致牙齿发育不全的原因。

诊断

临床检查和全景X线检查是诊断的主要依据。 有时会进行后牙槽 X 光检查——通常在牙科诊所进行的经典口腔内 X 光检查。

专业咨询

患有少牙症的患者会被转诊到专科会诊，这将为他们提供完整的诊断评估并协调多学科护理。

在少牙症的情况下，正畸评估是必不可少的，特别是基于头骨的横向远程放射照相术，根据 锥束 (CBCT)，一种高分辨率放射成像技术，允许在口腔外和口腔内照片以及正畸模型上进行数字 3D 重建。

遗传咨询将有助于澄清少牙症是否是综合征并讨论遗传问题。

有关人士

牙齿发育不全是人类最常见的牙齿异常之一，但在绝大多数情况下，只有一两颗牙齿缺失。 智齿发育不全是最常见的，影响多达 20% 甚至 30% 的人口。

另一方面，Oligondotia 被认为是一种罕见疾病（在各种研究中频率低于 0,1%）。 完全没有牙齿是 

极其罕见。

总体而言，女性比男性更常受到影响，但如果我们只考虑缺失牙齿数量最多的形式，这种趋势似乎会逆转。

发育不全的频率以及缺失牙齿的类型也因种族而异。 因此，白种人类型的欧洲人不太可能比中国人贵。

牙列

在轻度形式（牙不齐）中，智齿最常缺失。 侧切牙和前磨牙也可能缺失。

在更严重的形式（少牙症）中，也可能涉及犬齿、第一和第二磨牙或上中切牙。 当少牙治疗涉及恒牙时，乳牙可能会持续超过正常年龄。

少牙可伴有影响其他牙齿和下颌的各种异常，例如：

• 较小的牙齿，
• 锥形或异常形状的牙齿，
• 搪瓷缺陷，
• 幸福的牙齿，
• 后期爆发，
• 牙槽骨萎缩。

相关综合征异常

在某些综合征如范德沃德综合征中，牙齿发育不全与唇裂和腭裂有关。

少牙症也可能与唾液分泌不足、头发或指甲异常、汗腺功能障碍等有关。

多种发育不全

多颗牙齿发育不全会导致颌骨生长不足（发育不全）。 不受咀嚼刺激，骨头容易融化。

此外，口腔的不良咬合（咬合不正）会产生严重的功能影响。 受影响的儿童经常患有咀嚼和吞咽障碍，这会导致慢性消化问题，影响生长和健康。 语音也受到影响，不能排除语言延迟。 有时会出现通风障碍。

对生活质量的影响不容忽视。 多次发育不全的美学影响往往缺乏经验。 随着孩子年龄的增长，他们倾向于孤立自己，避免在他人面前大笑、微笑或进食。 如果不治疗，自尊和社交生活往往会恶化。

该治疗旨在保留剩余的牙髓，恢复口腔的良好咬合并改善美观。 根据缺失牙齿的数量和位置，康复可能会求助于假牙或种植牙。

随着生长的进行，寡牙需要长期护理并采取多种干预措施。

正畸治疗

如有必要，正畸治疗可以调整剩余牙齿的排列和位置。 它可以特别用于关闭两颗牙齿之间的空间，或者相反，在更换缺失的牙齿之前扩大它。

假肢治疗

假肢康复可以在两岁之前开始。 它使用可摘局部义齿或固定义齿（贴面、牙冠或牙桥）。 

种植体治疗

在可行的情况下，种植牙可以提供持久的解决方案。 他们通常需要事先进行骨移植。 仅在下颌前部区域（下颌）才能在生长结束前放置 2 个（甚至 4 个）种植体。 其他类型的植入物在生长停止后放置。

牙科学

牙医可能需要治疗相关的牙齿异常。 复合树脂特别用于赋予牙齿自然外观。

心理支持

心理医生的跟进有助于帮助孩子克服困难。

没有预防牙齿发育不全的可能性。 另一方面，保护剩余牙齿是必不可少的，特别是如果牙釉质缺陷导致蛀牙的风险很高，而口腔卫生教育则起着至关重要的作用。