角膜溃疡

眼睛又红又痛? 您可能患有角膜溃疡,这是由外伤或感染引起的眼睛表面磨损性病变。 最好尽快咨询眼科医生,因为这种情况通常是良性的,会引起并发症并导致不可逆转的视力丧失,在最严重的情况下甚至失明。

什么是角膜溃疡?

定义

眼部溃疡是角膜溃疡,或角膜溃疡。 它们是由物质损失或溃疡引起的病变,或多或少深深地挖空覆盖瞳孔和虹膜的薄透明膜。 潜在的炎症可能会非常痛苦。

原因

眼外伤(简单的抓伤、猫抓伤、眼睛的分支……)或感染后可能会出现角膜溃疡。  

不同的微生物制剂可引起不同严重程度的溃疡。 诸如疱疹病毒之类的病毒与慢性溃疡有关。 角膜发炎(角膜炎)也可能由细菌引起(假单胞菌葡萄球菌 金黄色葡萄球菌沙眼衣原体,或链球菌、肺炎球菌……)、真菌或变形虫。

眼内异物的存在、向内生长的睫毛(倒睫)的摩擦或化学物质的喷射也可能导致溃疡。

在发展中国家,由维生素 A 缺乏引起的溃疡是导致失明的主要原因。

有关人士

角膜溃疡是任何年龄的常见病状。 

沙眼,一种细菌感染的眼部感染, 沙眼衣原体,在发展中国家是一个真正的公共卫生问题。 反复感染确实会导致角膜溃疡,后果很严重。 据世界卫生组织称,沙眼是导致失明和视力障碍的罪魁祸首,1,9 年约有 2016 万人受到影响。

风险因素

戴隐形眼镜会增加感染的风险,尤其是在不遵守使用规则和卫生规则的情况下:超过规定时间长时间佩戴、消毒不足……游泳池中的变形虫污染可能是原因。 溃疡的原因。

由于眼睛干涩或未能闭合眼睑(尤其是在将眼睑转向眼睛或睑内翻的情况下)引起的刺激也可能发展为角膜溃疡。

暴露于腐蚀性产品或颗粒,甚至焊接的活动是其他风险因素。

诊断

诊断基于眼科医生进行的检查。 参考检查是使用生物显微镜或裂隙灯进行的。 为了评估对角膜的损伤,在滴入含有染料荧光素的眼药水后,在蓝光下进行,荧光素与溃疡结合并使其呈现绿色。

应采集样本以确定感染性溃疡中涉及的微生物病原体。

角膜溃疡的症状

溃疡越深,症状就越严重。 溃烂的眼睛又红又痛,病变也让人感觉眼睛里有异物。 

其他症状经常相关:

  • 对光过度敏感或畏光,
  • 眼泪
  • 视力下降,视力下降,
  • 在更严重的形式中,在角膜后面积聚脓液(hypopion)。

进化

当溃疡是浅表时通常是有利的,但在疤痕形成后眼睛可能会保持部分混浊。 不透明的污渍,或 枕套, 如果它是小而外围的,则不会引起视觉不适。 当它更大更中心时,它会导致视力下降。 

一个可能的并发症是感染扩散到深处。 在最严重的情况下,角膜被刺破,眼组织被破坏。 因此,未经治疗的角膜溃疡可导致失明。

角膜溃疡治疗

应尽快开始治疗急性角膜溃疡。 眼科医师会根据其严重程度判断是否需要住院治疗。

眼药水

作为攻击治疗,抗菌滴眼液应该非常频繁地滴入眼睛,有时在最初的 24 小时内每小时滴一次。

只要病原体尚未确定,广谱抗生素滴眼液可作为第一线给药。 然后,眼科医生会开出更具体的抗生素、抗病毒或抗真菌眼药水。

阿托品或东莨菪碱等眼药水可以扩张瞳孔,有助于缓解疼痛。

您通常需要继续滴眼药水作为维持治疗,直到溃疡完全愈合。

嫁接

在更严重的情况下,可能需要进行角膜移植,尤其是当角膜穿孔时。 有时需要进行羊膜移植(覆盖孕妇的胎盘和胎儿),这种膜富含愈合物质。

预防角膜溃疡

一些简单的预防措施可以预防许多溃疡! 在日常生活中,最重要的是遵守维护镜片的说明,保护眼睛免受可能削弱眼睛的侵害(阳光、烟雾、灰尘、空调、风等),可能使用人工泪液等.

对于将眼睛暴露在投影或辐射下的活动,必须佩戴眼镜甚至防护面罩。

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