幸运的是，母乳喂养的一种罕见并发症——乳房脓肿可能是由于感染性乳腺炎未经治疗或治疗不当引起的。 它需要结合抗生素治疗和脓肿引流的快速管理。

乳房脓肿是在乳腺或腺周组织中形成化脓性集合（脓液积聚）。 脓肿最常由金黄色葡萄球菌感染引起。 这种感染可能伴随着母乳喂养的各种并发症：

• 最常见的是未经治疗或治疗不当的感染性乳腺炎（不完全的乳房引流、不合适的抗生素或缩短治疗时间）；
• 双重感染的缝隙，它是病原菌的入口点。 

由于乳腺炎的良好管理，幸运的是乳腺脓肿仍然是一种罕见的病理，仅影响 0,1% 的母乳喂养母亲。

乳房脓肿表现为非常具体的症状：

• 乳房中存在坚硬、界限清楚、温暖的肿块；
• 搏动性剧烈疼痛，触诊时加重；
• 肿胀的乳房紧绷，受影响区域呈红色，有时中央区域较淡。 起初有光泽，然后皮肤可能会剥落甚至破裂，让脓液流出；
• 发热。

面对这些症状，尽快咨询很重要。

除了临床检查外，通常还进行超声检查以确认乳房脓肿的诊断、测量脓肿并确定其位置。 这些元素对于治疗的选择很重要。

乳房脓肿不能自行解决，也不能通过“自然”治疗解决。 这是一种需要快速治疗的医疗紧急情况，以避免严重并发症败血症。 这种处理是多重的：

抗炎镇痛治疗

一种适合母乳喂养的抗炎镇痛治疗，可缓解疼痛。

抗生素治疗

通过一般途径进行抗生素治疗（联合阿莫西林/克拉维酸、红霉素或克林霉素）至少 14 天，以根除相关细菌。 这种处理可以根据穿刺液的细菌分析结果进行调整。

穿刺抽吸脓液

用针穿刺抽吸脓液以排出脓肿。 该过程在局部麻醉和超声控制下进行。 一旦脓液完全排出，冲洗等渗溶液（无菌生理盐水）以清洁脓肿，然后用绷带吸收脓液。

通常需要多次重复穿刺（平均 2 至 3 次）以实现脓肿完全吸收。 非侵入性（因此不太可能损伤乳腺），不会产生难看的疤痕并且不需要住院（因此没有母婴分离），超声引导穿刺抽吸是第一种治疗方法。 乳房脓肿的意图。 

排水沟的安装

如果存在直径超过 3 cm 的脓肿，可以在超声下放置经皮引流管，以便进行日常冲洗。

手术引流

超声引导下穿刺抽吸失败（脓液非常粘稠、脓肿分隔、穿刺次数多、疼痛剧烈等）、大脓肿或深脓肿或复发性或慢性脓肿，需行引流术.

在局部或全身麻醉下切开皮肤后，外科医生用手指刮擦脓肿的外壳，以去除大部分小隔间（位于周围的微脓肿）。 然后，他在放置引流装置（纱布灯芯或柔性塑料刀片）之前用消毒液冲洗该区域，以便在愈合过程中排出各种液体（脓液、血液），同时保持脓肿开放。

这对于从内到外逐步愈合并避免复发很重要。 每天将提供局部护理，并规定镇痛药。

由于处方抗生素与母乳喂养兼容，因此母亲可以继续用未受影响的乳房进行母乳喂养。 在受影响的乳房上，如果脓肿不是乳晕周围，换句话说，如果婴儿的嘴不太靠近穿刺部位，则可以继续母乳喂养。 母乳通常不含病原体。

妈妈只需确保在喂奶前后洗手，并在喂奶过程中在穿刺部位贴上无菌敷布，以免宝宝接触到脓液。 如果喂奶太痛，妈妈可以在乳房愈合时使用吸奶器，以防止充血导致脓肿持续存在。