运动迟缓
运动迟缓是一种以自主运动减慢为特征的运动障碍，通常与运动不能相关，也就是说这些运动很少见。 这种运动减慢是帕金森病的典型特征，但可能与其他神经或精神疾病有关。
运动迟缓，是什么？
定义
运动迟缓是一种运动障碍，被定义为动作执行缓慢而不丧失肌肉力量。 这种减速通常与开始运动的困难有关，这种运动可能会完全丧失能力，称为运动不能。 它可以涉及四肢的所有运动行为（特别是行走或面部（面部表情、言语等））。
原因
帕金森病的主要症状是运动迟缓，也见于帕金森综合征这一术语下的其他神经系统疾病。 在这些病症中，大脑结构发生退化或损伤，形成所谓的锥体外系系统，以及参与运动调节的多巴胺神经元功能障碍。
在各种精神疾病中也观察到导致精神运动减慢的大脑功能障碍，甚至出现所有运动活动暂停的昏迷状态。
诊断
运动迟缓的诊断主要基于体格检查。 各种测试，无论是否定时，都可能客观化运动的放缓。
为评估帕金森病运动障碍而开发的几种量表提供了运动迟缓病程的衡量标准：
- MDS-UPDRS 量表（量表 统一帕金森病评定量表 修改者 运动障碍学会，一个专门研究运动障碍的学术团体）是常用的。 它用于评估执行不同任务的速度，例如手的重复动作（交替动作、手指敲击等）、腿的敏捷性、从椅子上站起来等。
- 我们还使用了一个名为 Brain Test 的计算机应用程序（运动迟缓运动不协调试验)，它测量在键盘上打字的速度。
在更具实验性的基础上，我们还可以使用运动传感器或 3D 运动分析系统。 活动计——以手表或手镯的形式记录运动的设备——也可用于评估日常情况下运动的减慢。
有关人士
这些主要是帕金森病患者，但其他神经和精神疾病也伴有运动迟缓，包括：
- 核上性麻痹，
- 多系统萎缩，
- 纹状体黑色变性，
- 皮质基底节变性，
- 路易体病，
- 服用抗精神病药诱发的帕金森综合征，
- 紧张症，
- 大萧条
- 双相情感障碍，
- 某些形式的精神分裂症……
风险因素
年龄仍然是神经元功能障碍的主要危险因素，但环境因素（接触杀虫剂等有毒物质、服用精神药物等）以及遗传易感性也可能在运动迟缓的出现中发挥作用。
运动迟缓的症状
大多数情况下，运动迟缓和运动不能逐渐出现，越来越影响日常工作。 患有这些疾病的人描述的感觉与化学紧身衣下的感觉相似。 连锁和协调他的动作最终成为一种考验。 情绪或疲劳使他们的执行更加复杂。
手运动技能
伴随讲话的手势变得越来越少，吃饭等简单的活动也变慢了。
精确和/或重复动作受到影响：扣大衣、系鞋带、刮胡子、刷牙变得困难……用苍蝇爪书写（显微照片）是这些疾病的另一个后果。 .
徒步
在开始步行时犹豫是经常的。 受影响的人采取特征性的小步，缓慢且不时踩踏。 手臂的自动摆动消失了。
面部运动技能
面部变得僵硬，面部表情被剥夺，眨眼越来越少。 吞咽较慢会导致唾液过多。 说话延迟，声音有时变得单调低沉。
运动迟缓的治疗
医疗
相关疾病的治疗可以提高运动技能。 L-多巴是构成帕金森病治疗基石的多巴胺前体，特别有效。
深部脑刺激，也用于减轻帕金森病的神经系统症状，对运动迟缓和运动不能有积极作用。
再教育
康复不能纠正神经系统疾病，但有助于减少其影响。 不幸的是，它的效果往往会在没有训练的情况下消失。
各种运动管理策略是可能的：
- 增肌可能是有益的。 特别是加强腿部肌肉后，行走参数有改善。
- 康复也基于认知策略：它涉及学习将注意力集中在动作上（专注于走路时迈出大步，夸张地摆动手臂等）。
- 改编自最初用于康复言语障碍的方法，获得专利的 LSVT BIG 协议（（Lee Silverman 语音治疗 BIG) 是一个依赖于大振幅运动的重复练习的锻炼计划。 它还减轻了运动迟缓的后果。
预防运动迟缓
在患有神经系统疾病的人中，身体活动的连续性可以延缓运动迟缓的表现并减少其影响。