哮喘性支气管炎

喘息性支气管炎是一种影响呼吸器官的过敏性疾病,主要发生在中支气管和大支气管。该疾病具有传染性过敏性质,其特征是粘液分泌增加、支气管壁肿胀及其痉挛。

将喘息性支气管炎与支气管哮喘联系起来是不正确的。支气管炎的主要区别在于,患者不会像哮喘一样遭受哮喘发作。然而,不应低估这种情况的危险,因为领先的肺科医生认为哮喘性支气管炎是一种先于哮喘的疾病。

据统计,学龄前和学龄初期的儿童更容易患喘息性支气管炎。对于有过敏性疾病史的患者尤其如此。可能是鼻炎、体质、过敏性神经性皮炎。

哮喘性支气管炎的原因

哮喘性支气管炎的病因多种多样,该疾病可引起传染性病原体和非传染性过敏原。病毒、细菌和真菌的感染可以被认为是感染性因素,而特定人对其敏感的各种过敏原可以被认为是非感染性因素。

哮喘性支气管炎有两大类原因:

哮喘性支气管炎

  1. 该病的传染性病因:

    • 最常见的是,金黄色葡萄球菌成为这种情况下支气管病理发展的原因。根据气管和支气管分离的分泌物的接种频率得出了类似的结论。

    • 在气管炎、支气管炎或喉炎之后,由于流感、麻疹、百日咳、肺炎等呼吸道病毒感染,有可能患上这种疾病。

    • 哮喘性支气管炎发生的另一个原因是胃食管反流病等疾病的存在。

  2. 该病的非感染性病因:

    • 作为刺激支气管壁的过敏原,房屋灰尘、街道花粉和吸入动物毛发更为常见。

    • 食用含有防腐剂或其他潜在危险过敏原的食物时可能会患上这种疾病。

    • 在儿童时期,如果孩子对疫苗有过敏反应,则可能会在疫苗接种的背景下出现哮喘性质的支气管炎。

    • 该疾病有可能因药物而表现出来。

    • 不应排除遗传因素,因为在此类患者的病历中经常可以找到遗传因素。

    • 当一个人对多种过敏原的敏感性增加时,多价致敏是该疾病发生的另一个危险因素。

正如观察哮喘性支气管炎患者的医生所指出的那样,这种疾病的恶化发生在许多植物的开花季节,即春季和夏季,以及冬季。疾病恶化的频率直接取决于导致病理学发展的原因,即主要的过敏成分。

喘息性支气管炎的症状

该病容易频繁复发,有平静期和恶化期。

喘息性支气管炎的症状是:

  • 阵发性咳嗽。在进行体力活动、大笑或哭泣时,它们往往会增加。

  • 通常,在患者再次咳嗽之前,他会突然鼻塞,可能伴有鼻炎、喉咙痛和轻微不适。

  • 在疾病恶化期间,体温可能升高至亚发烧水平。尽管通常情况下它仍然正常。

  • 急性期发作一天后,干咳转为湿咳。

  • 呼吸困难、呼气性呼吸困难、喘鸣声——所有这些症状都伴随着急性咳嗽。发作结束时,痰液被分离,随后患者的病情稳定下来。

  • 喘息性支气管炎的症状顽固地反复出现。

  • 如果疾病是由过敏原引起的,那么当过敏原的作用停止后,咳嗽就会停止。

  • 喘息性支气管炎的急性期可持续数小时至数周。

  • 该疾病可能伴有嗜睡、烦躁和汗腺工作量增加。

  • 通常,这种疾病是在其他病症的背景下发生的,例如:过敏性神经性皮炎、花粉热、体质。

患者哮喘性支气管炎恶化的次数越多,未来患支气管哮喘的风险就越高。

喘息性支气管炎的诊断

哮喘性支气管炎的识别和治疗属于过敏免疫学家和肺病学家的能力范围,因为这种疾病是表明存在全身过敏的症状之一。

在听诊过程中,医生诊断呼吸困难,伴有干哨音或湿罗音,既大又细密。对肺部的敲击决定了声音的箱音。

为了进一步明确诊断,需要进行肺部 X 光检查。

血液检查的特点是嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白 E 和 A、组胺数量增加。同时,补体滴度降低。

此外,还采集痰液或洗液进行细菌培养,从而可以识别可能的传染源。为了确定过敏原,进行划痕皮肤测试及其消除。

喘息性支气管炎的治疗

哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎的治疗需要针对每位患者采取个体化的治疗方法。

治疗应该是复杂而漫长的:

  • 治疗过敏性哮喘性支气管炎的基础是已确定的过敏原导致的脱敏作用。由于免疫系统工作的纠正,这可以让您减少或完全消除疾病的症状。在治疗过程中,患者会接受过敏原注射,剂量逐渐增加。因此,免疫系统会适应它在体内的持续存在,并且不再对其产生剧烈反应。将剂量调整至最大耐受量,然后定期引入过敏原,继续维持治疗至少 2 年。特异性脱敏是预防喘息性支气管炎发展为支气管哮喘的有效治疗方法。

  • 可以进行非特异性脱敏。为此,给患者注射组织球蛋白。该方法基于对过敏原本身的敏感性,而不是对其特定类型的敏感性。

  • 该疾病需要使用抗组胺药。

  • 如果检测到支气管感染,则需要使用抗生素,具体取决于检测到的分枝杆菌的敏感性。

  • 显示了祛痰药的接受情况。

  • 当综合治疗无效时,患者会接受短期糖皮质激素治疗。

辅助治疗方法是使用氯化钠和碱性吸入的雾化器治疗、物理治疗(紫外线、药物电泳、敲击按摩),可以进行运动疗法、治疗性游泳。

经识别并充分治疗的哮喘性支气管炎的预后通常是有利的。然而,高达30%的患者有将疾病转变为支气管哮喘的风险。

预防喘息性支气管炎

预防措施包括:

  • 通过最大限度地适应患者的环境和饮食来消除过敏原(清除房间内的地毯、每周更换床单、排除植物和宠物、拒绝过敏性食物);

  • 脱敏的发生(特异性和非特异性);

  • 消除慢性感染病灶;

  • 硬化;

  • 航空程序、游泳;

  • 哮喘性支气管炎的情况下,在过敏症专科医生和肺科医师处进行药房观察。

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