分析血液中的 D-二聚体
血液中 D-二聚体的定义
D-二聚体 来自纤维蛋白的降解,纤维蛋白是一种参与血液凝固的蛋白质。
当血液凝块时,例如在受伤时,其某些成分会相互附着,特别是在血液凝块的帮助下 纤维蛋白.
当血液凝固不足时,可引起自发性出血(出血)。 相反,当它过量时,它可能与形成 血块 这可能会产生有害后果(深静脉血栓形成、肺栓塞)。 在这种情况下,会采用保护机制来降解多余的纤维蛋白并将其还原为碎片,其中一些是 D-二聚体。 因此,它们的存在可以证明血凝块的形成。
为什么要进行 D-二聚体分析?
如果怀疑存在血栓,医生会开 D-二聚体检测。 这些可能会导致严重的问题,例如:
- a 深静脉血栓形成 (也叫 深静脉炎,它是由下肢静脉网络中形成凝块引起的)
- 肺栓塞(没有肺动脉的血块的存在)
- 或者 行程
我们可以从 D-二聚体分析中得到什么结果?
D-二聚体的剂量是通过静脉血样本进行的,通常在肘部折叠处进行。 它们最常通过免疫学方法(使用抗体)检测。
无需特殊准备。
我们可以从 D-二聚体评估中得到什么结果?
血液中 D-二聚体的浓度通常低于 500 µg/l(微克/升)。
D-二聚体检测具有很高的阴性预测值。 换言之,正常结果允许排除深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。 另一方面,如果发现 D-二聚体水平高,则怀疑存在凝块,表明可能存在深静脉血栓形成或肺栓塞。 该结果必须通过其他检查(特别是通过成像)确认:因此必须谨慎解释分析。
确实存在与深静脉血栓形成和肺栓塞无关的 D-二聚体水平升高的情况。 让我们引用:
- 怀孕
- 肝病
- 失血
- 血肿的再吸收,
- 最近的手术
- 炎症性疾病(如类风湿性关节炎)
- 或者只是老了(80岁以上)
请注意,D-二聚体的测定是一个相对较新的程序(自 90 年代末以来),并且标准仍然是质疑的主题。 以至于在法国,该水平必须低于 500 µg/l,而在美国,该阈值降至 250 µg/l。
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