与新生儿的最初时刻

与新生儿的最初时刻

皮肤对皮肤

在分娩后的一到两个小时内,新生儿会经历一段平静的觉醒和警觉期,有利于交流、学习和记忆 (1)。 这种注意力状态的部分原因是新生儿体内儿茶酚胺的释放,这是一种帮助他在生理上适应新环境的激素。 就她而言,母亲会分泌一定量的催产素,即“爱荷尔蒙”或“依恋荷尔蒙”,这会导致儿科医生温尼科特 (Winnicott) 描述的这种“主要孕产妇关注”状态 (2)。 因此,出生后的两个小时是母婴第一次见面的特殊时刻。

如果分娩顺利,新生儿从出生时就被送到母亲面前,最好是“皮肤对皮肤”:他赤身裸体,晾干后盖在母亲的肚子上。 这种皮肤接触 (CPP) 从生命的最初几分钟开始,并延长(90 到 120 分钟),使子宫内世界和空气生活之间能够顺利过渡,并通过不同的机制促进新生儿的生理适应。 :

  • 有效维持体温(3);
  • 更好的碳水化合物平衡 (4);
  • 更好的心肺适应 (5);
  • 更好的微生物适应(6);
  • 哭声明显减少(7)。

皮肤对皮肤也会促进母子关系的建立,特别是通过催产素激素的分泌。 “这种在出生后最初几个小时内进行亲密接触的做法可以通过触觉、温暖和气味等感官刺激促进母婴之间的依恋行为和互动。 », 表示世界卫生组织 (8)。

“原始凝视”或“创始凝视”

在产房新生儿的照片中,常常引人注目的是新生儿在短短几分钟内的深邃凝视。 对于专家来说,这种外观是独一无二的,特别的。 1996 年,Marc Pilliot 博士是最早对这种“protoregard”(首先来自希腊 protos)产生兴趣的人之一。 “如果我们把孩子留给他的母亲,前半个小时的凝视将起到根本性和奠基性的作用。 »(9),解释了儿科医生。 这种造型有“育儿”作用:它会促进母子依恋,也会促进父子关系。 “(这种原始观念的)对父母的影响非常强大,它会影响他们,在他们身上造成真正的剧变,同时改变他们,从而产生不应被忽视的养育影响”,另一位妇产学先驱解释说,让-玛丽·德拉苏斯博士 (10)。 因此,在婴儿生命的最初时刻,必须在产房里做所有事情,以支持这种外观和这种独特的交流。

提前锁定

在产房的两个小时是希望进行母乳喂养的母亲以及希望为婴儿提供一次“欢迎母乳喂养”的母亲进行早期母乳喂养的理想时间。 这种喂养是与婴儿交换的特权时刻,从营养的角度来看,它使他能够从初乳中受益,初乳是一种富含蛋白质和各种保护因子的浓稠黄色液体。

世卫组织建议“母亲在婴儿出生后一小时内开始母乳喂养。 新生儿出生后应立即与母亲皮肤接触至少一个小时,并鼓励母亲确定婴儿何时准备好吮吸,并在需要时提供帮助。 . “(11)。

婴儿从一出生就知道如何吸吮,只要条件适宜。 “不同的研究表明,在没有镇静的情况下,婴儿出生后立即抱在母亲的乳房上,在第一次喂食之前采取一种特有的行为,只是时间不同。 第一个动作是在 12 到 44 分钟后进行,然后在 27 到 71 分钟后正确衔乳并伴随着自发吸吮。 出生后,吸吮反射将在 45 分钟后达到最佳状态,然后下降,在两个半小时后停止两个小时,”世界卫生组织说。 在荷尔蒙水平上,婴儿挖乳房会导致催乳素(泌乳激素)和催产素的排出,从而促进乳汁分泌和排出。 此外,在出生后的这两个小时内,婴儿“处于强烈的行动和记忆状态。 如果乳汁在流动,如果他能够按照自己的节奏进食,他会将第一次喂食记录为一次积极的体验,他将希望在以后重现这种体验”,Marc Pilliot 博士 (12) 解释道。

理想情况下,第一次喂奶是皮肤对皮肤的,以促进母乳喂养的开始和继续。 事实上,“目前的数据表明,母亲和新生儿出生后不久的皮肤接触有助于开始母乳喂养,增加纯母乳喂养一到四个月的可能性,并延长母乳喂养的总持续时间”,世界卫生组织指出(13 )。

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