纯粹

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肾脏(来自拉丁语 ren,renis)是属于泌尿系统的器官。 它们通过产生尿液消除其中的废物来确保血液的过滤。 它们还保持身体的水分和矿物质含量。

肾脏解剖

一共两根,位于腹部后部最后两根肋骨的高度,在脊柱的每一侧。 位于肝脏下方的右肾比位于脾下方的左侧略低。

每个肾,豆形,平均长12厘米,宽6厘米,厚3厘米。 它们上面有肾上腺,这是一种属于内分泌系统的器官,不涉及泌尿功能。 它们每个都被保护性外壳包围,即纤维囊。

肾脏的内部分为三个部分(从外到内):

  • 皮质,最外面的部分。 颜色苍白,约 1 厘米厚,覆盖髓质。
  • 位于中心的髓质呈红棕色。 它包含数百万个过滤单位,即肾单位。 这些结构有一个肾小球,一个小球体,在那里进行血液过滤和尿液产生。 它们还由直接参与改变尿液成分的小管组成。
  • 肾盏和骨盆是集尿腔。 肾盏从肾单位接收尿液,然后倒入骨盆。 然后尿液通过输尿管流到膀胱,在排空前储存在那里。

肾脏的内缘有一个缺口,即肾门,肾血管和神经以及输尿管的终点。 “用过的”血液通过肾动脉到达肾脏,肾动脉是腹主动脉的一个分支。 该肾动脉然后在肾脏内分裂。 出来的血液通过肾静脉送到下腔静脉。 肾脏每分钟接收 1,2 升血液,约占总血容量的四分之一。

在病理情况下,只有一个肾脏可以执行肾功能。

肾脏生理

肾脏有四个主要功能:

  • 血液过滤产生的尿液。 当血液通过肾动脉到达肾脏时,它会通过肾单位清除某些物质。 废物(尿素、尿酸或肌酐和药物残留物)和多余的元素会从尿液中排出。 这种过滤可以同时控制血液中的水和离子含量(钠、钾、钙等)并保持平衡。 在 24 小时内,过滤 150 至 180 升血浆以产生大约 1 升至 1,8 升尿液。 尿液最终由水和溶质(钠、钾、尿素、肌酐等)组成。 某些物质在健康患者的尿液中不存在(葡萄糖、蛋白质、红细胞、白细胞、胆汁)。
  • 分泌肾素,这是一种有助于调节血压的酶。
  • 促红细胞生成素 (EPO) 的分泌,这是一种刺激骨髓中红细胞形成的激素。
  • 维生素 D 转化为其活性形式。

肾脏的病理和疾病

肾结石(肾结石) :通常称为“肾结石”,这些是在肾脏中形成的坚硬晶体,可引起剧烈疼痛。 在几乎 90% 的情况下,肾内会形成尿路结石。 它们的大小变化很大,直径从几毫米到几厘米不等。 在肾脏中形成并传输到膀胱的结石很容易阻塞输尿管并引起剧烈疼痛。 这称为肾绞痛。

畸形 :

肾旋转不良 : 先天性异常,只能影响一个肾脏或两个肾脏。 在胚胎发育过程中,肾脏向上移动到最终位置并旋转。 在这种病理的情况下,旋转没有正确完成。 结果,通常位于虚无内缘的骨盆位于其前面。 异常为良性,肾功能完好。

肾虚 :罕见的先天性异常,它对应于身体一侧存在额外的肾脏。 这个肾脏是独立的,有自己的血管和自己的输尿管,直接通向膀胱或在同一侧加入肾脏的输尿管。

水凝 : 它是花萼和骨盆的扩张。 这些空腔体积的增加是由于输尿管变窄或阻塞(畸形、结石等)导致尿液无法流动。

马蹄肾 :由两个肾脏结合引起的畸形,通常由它们的下极引起。 这个肾脏的位置低于正常肾脏,输尿管不受影响。 这种情况不会导致任何病理后果,通常是在 X 射线检查期间偶然发现的。

肾功能异常 :

急性和慢性肾功能衰竭 :肾脏过滤血液和排泄某些激素的能力逐渐和不可逆转的恶化。 新陈代谢的产物和多余的水分通过尿液越来越少,并在体内积聚。 慢性肾病是由糖尿病、高血压或其他疾病引起的并发症引起的。 另一方面,急性肾功能衰竭突然发生。 它通常是由于肾血流量的可逆减少(脱水、严重感染等)而发生的。 患者可能会受益于使用人工肾的血液透析。

肾小球肾炎 :肾脏的肾小球炎症或损伤。 血液的过滤不再正常工作,然后在尿液中发现蛋白质和红细胞。 我们将原发性肾小球肾炎(仅受影响)与继发性肾小球肾炎(另一种疾病的后果)区分开来。 通常原因不明,已经证明肾小球肾炎可以在例如感染、服用某些药物(例如:非甾体抗炎药,如布洛芬)或遗传倾向后出现。

併发感染

肾盂肾炎 : 肾脏感染细菌。 在大多数情况下,这是大肠埃希氏 大肠杆菌 75% 到 90% 的膀胱炎(尿路感染)由膀胱炎引起,膀胱炎在膀胱中增殖并通过输尿管上升到肾脏 (8)。 女性,尤其是孕妇,风险最大。 症状与伴有发烧和腰痛的膀胱炎相同。 治疗是通过服用抗生素来完成的。

良性肿瘤

囊肿 :肾囊肿是在肾脏中形成的一袋液体。 最常见的是简单的(或孤立的)囊肿。 它们不会引起任何并发症或症状。 绝大多数不会癌变,但有些会破坏器官的功能并引起疼痛。

多囊性疾病 : 遗传性疾病,其特征是出现大量肾囊肿。 这种情况会导致高血压和肾功能衰竭。

恶性肿瘤 

肾癌 :它约占癌症的 3%,影响男性的人数是女性的两倍 (9)。 当肾脏中的某些细胞发生转化,以一种夸张和不受控制的方式繁殖,并形成恶性肿瘤时,就会发生癌症。 在大多数情况下,肾癌是在腹部检查过程中偶然发现的。

肾脏治疗和预防

预防. 保护您的肾脏至关重要。 虽然有些疾病无法完全预防,但健康的生活习惯可以降低风险。 一般来说,保持水分(每天至少 2 升)和控制盐摄入量(通过饮食和运动)对肾功能有益。

建议采取其他更具体的措施来降低肾结石的风险或防止其复发。

在肾功能衰竭的情况下,两个主要原因是糖尿病(1 型和 2 型)以及高血压。 对这些疾病的良好控制大大降低了发展为功能不全病例的风险。 其他行为,例如避免饮酒、吸毒和滥用药物,可以预防疾病。

肾癌. 主要的危险因素是吸烟、超重或肥胖以及超过三年未进行透析。 这些情况会促进癌症的发展 (10)。

肾脏检查

实验室检查 :测定血液和尿液中的某些物质可以评估肾功能。 例如,肌酐、尿素和蛋白质就是这种情况。 在肾盂肾炎的情况下,规定进行尿液细胞细菌学检查 (ECBU) 以确定与感染有关的细菌,从而调整治疗。

活检:涉及使用针头采集肾脏样本的测试。 取出的碎片进行显微镜检查和/或生化分析,以确定它是否癌变。

海报 

超声波:依赖于使用超声波来可视化器官内部结构的成像技术。 泌尿系统超声可以显示肾脏以及输尿管和膀胱。 它用于突出显示肾畸形、功能不全、肾盂肾炎(与 ECBU 相关)或肾结石等。

Uroscanner:成像技术,包括“扫描”身体的特定区域以创建横截面图像,这要归功于使用 X 射线束。 在出现肾脏病理(癌症、结石病、肾积水等)时,可以观察整个装置的泌尿道(肾脏、排泄道、膀胱、前列腺)。 它越来越多地取代静脉尿路造影术。

MRI(磁共振成像):使用产生磁场和无线电波的大型圆柱形设备进行的用于诊断目的的医学检查。 在腹盆腔区域的 MRI 的情况下,它可以在泌尿道的所有维度上获得非常精确的图像。 它特别用于表征肿瘤或诊断癌症。

静脉尿路造影:X 射线检查,在注射 X 射线不透明的产品后,可以显示整个泌尿系统(肾脏、膀胱、输尿管和尿道),该产品集中在尿液中。 该技术尤其可用于结石症或比较肾脏功能。

肾脏闪烁扫描:这是一种成像技术,涉及向患者施用放射性示踪剂,该示踪剂通过肾脏扩散。 该检查特别用于测量肾脏的肾功能、观察形态学或评估肾盂肾炎的后遗症。

肾脏的历史和象征意义

在中医中,五种基本情绪中的每一种都与一个或多个器官有关。 恐惧与肾脏直接相关。

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