高催乳素血症:催乳素和怀孕之间有什么联系?
催乳素是母乳喂养顺利进行所必需的一种激素,它在怀孕末期和分娩后的几周内以高剂量分泌。 然而,在这个围产期之外,高催乳素水平会影响生育能力。 说明。
催乳素,是什么?
催乳素是一种垂体激素。 其作用:为女性从青春期开始准备乳房产生母乳并促进乳腺的生长。 在两性中,它对分泌 GnRH(刺激性激素产生的激素)的下丘脑细胞有反馈。
在怀孕期间和怀孕外分泌,在一天中,它会在几个因素的影响下发生变化:
- 富含蛋白质或糖的饮食,
- 睡眠, – 压力(身体或心理),
- 可能的麻醉,
- 服用某些药物。
催乳素的产生也在月经周期中发生变化。 因此,它在周期中期达到最高水平,与 LH 激素和雌二醇的峰值平行。 它在黄体期也保持升高。
怀孕期间和之后的催乳素
催乳素和怀孕,然后催乳素和母乳喂养密切相关。 如果泌乳素的正常水平低于25 ng/ml,在妊娠末期可上升至150-200 ng/ml,出生后达到高峰。 事实上,在分娩后,尤其是分娩后,孕酮的水平,尤其是雌激素的水平急剧下降,从而释放催乳素。 可以发生奶流。
随后,孩子的奶头越多,分泌的催乳素和催产素(母乳喂养的必需激素)就越多,定期产生的母乳也就越多。 出生后约 15 天,催乳素水平开始下降,并在出生后约 6 周恢复到正常水平。
当催乳素干扰生育时
除了怀孕,高催乳素水平可能是对生育有重大影响的病理指标:高催乳素血症。 这种现象的根源在于:过量的催乳素会改变 GnRH 的分泌,GnRH 会释放垂体促性腺激素,其本身负责产生 LH(促黄体激素)和 FSH(促卵泡激素)。 然而,这些相同的激素在排卵中起着关键作用。 这就是我们如何轻松识别女性高催乳素血症的主要症状:闭经。
他的其他迹象:
- 月经稀发(不频繁和不规则周期),
- 短暂的黄体期,
- 溢乳(涌乳),
- 不孕症。
高催乳素血症:也是一种男性病理
更令人惊讶的是,在人类中也可以诊断出催乳素水平升高。 识别起来更复杂,其症状与现有肿瘤的大小(头痛等)有关。 高泌乳症还可伴有其他症状,例如:
- 失去欲望,
- 勃起功能障碍,
- 男性乳房发育症(乳腺发育),
- 乳溢,
- 不孕症。
高催乳素血症的原因
如何解释高泌乳素血症? 在大多数情况下,医源性原因,即先前医疗的影响,是催乳素异常升高的原因。 涉及的主要药物有:
- 抗精神病药,
- 三环类抗抑郁药,
- 甲氧氯普胺和多潘立酮,
- 高剂量雌激素(避孕药不会引起高催乳素血症),
- 一些抗组胺药
- 某些抗高血压药,
- 阿片类药物。
高催乳素血症的第二个最常见原因:微腺瘤,大小不超过 10 毫米的良性肿瘤,在垂体中形成。 罕见的大腺瘤(大于 10 毫米)不仅伴有催乳素水平升高,还伴有头痛和眼科症状(视野受限)。
下丘脑-垂体功能障碍包括下丘脑肿瘤(颅咽管瘤、神经胶质瘤)或浸润性疾病(结节病、X 型胞细胞增多症等),可以寻找高催乳素血症的其他来源。
最后,某些病理可能涉及催乳素水平的急剧增加,例如:
- 微多囊卵巢综合征(PCOS),
- 甲状腺功能减退症,
- 慢性肾功能衰竭,
- 库欣综合症,
- 下丘脑的其他肿瘤或病变。