内容
旋毛虫病 – 蠕虫病的一种。 这种疾病是由于摄入一种属于线虫类的小型寄生虫引起的。 性成熟的旋毛虫在人的肠道内产卵，幼虫随血流进入肌肉内，处于休眠状态。 感染开始后 3-4 周，幼虫发育并被胶囊覆盖。 该病的病原体是长达 0,5 毫米的蛔虫，呈螺旋状。
旋毛虫病的流行
人类的旋毛虫病属于生物蠕虫病的范畴，因为它是由寄生虫——旋毛虫引起的。 这种疾病在动物和人类中都被诊断出来。 最常受旋毛虫病影响的主要动物有：狼、狐狸、熊、獾、野猪。 家猪也易患这种蠕虫病。 这通常发生在猪自由放牧时，它们可以吃死动物和小型啮齿动物的肉时。
旋毛虫病流行的原因：
病原体对高温和低温的良好适应性，为他提供了生活在许多气候带的能力；
人体极易感染这种疾病；
食用旋毛虫肉类的同一个团队或一个家庭的成员集体爆发蠕虫病并不少见；
由于初次入侵后形成的免疫力不稳定，导致反复感染。
旋毛虫变异，出现不形成荚膜的新形式的线虫，以及寄生于鸟类的物种。
旋毛虫病的感染方法
当食用受感染的肉类时，旋毛虫通过口腔进入人体。 肉中的寄生虫会在热处理过程中死亡，因此未煮熟、腌制和生肉是主要风险。 受感染的猪肉、海豹肉、熊肉和野猪肉特别危险。
人体内旋毛虫感染后的发展：
感染时间 | 工艺 |
1 1,5小时 | 从胶囊中释放出来的幼虫进入胃或十二指肠的粘膜及其下方的结缔组织。 |
1小时 | 幼虫变成成熟的蠕虫。 |
3-4天 | A mature female worm lays larvae (one female is capable of producing from 100 to 2000 new worms). The larvae enter the blood vessels and are delivered with the bloodstream to the muscles. |
42-56天 | 成年雌性蠕虫能够产下幼虫的时间。 |
从雌性沉积幼虫的那一刻起 17-18 天 | 幼虫在肌肉中成熟并对新宿主产生感染。 |
雌性产下幼虫后 3-4 周 | 幼虫被胶囊覆盖。 一年后，胶囊发生钙化。 |
10-40年 | 这是胶囊形式的幼虫能够在宿主的肌肉中持续存在的时期。 |
旋毛虫病的最初体征和症状
人类的旋毛虫病不会对身体造成明显的身体伤害。 肌肉组织没有变化。 对健康的危害是由构成寄生虫身体的蛋白质引起的。 它们是非常强大的过敏原，异物。 它们引起的最强烈的过敏反应会导致血管和关节受损。
旋毛虫病的潜伏期。 它持续 5 到 30 天，更常见的是 - 10-25 天。 没有这种疾病的症状。 有一种模式——蠕虫病的形式越严重，潜伏（隐藏）期越长。
期间如火如荼。 长期的症状发展表明严重形式的旋毛虫病的发展。
轻度和中度形式——症状：
热疗. 气温小幅回升，超过37℃，日增幅在1℃以内。
身体和四肢肿胀. 其原因是对引入外来蛋白质的过敏反应。 一个典型的症状是患者的“青蛙脸”。
上下肢肌肉疼痛，背部、颈部、眼睛、咽部、腹膜的肌肉。 小腿肌肉开始剧烈疼痛，影响颈椎和咀嚼。 疼痛因触诊和运动而加重。 从寄生虫进入体内 1-3 天起，它们就会开始干扰患者。 肌肉疼痛的早期出现是严重旋毛虫病的征兆。
皮疹在皮肤上。 它有不同的形式：
以过敏性荨麻疹的形式出现——大小不等的粉红色水泡，按压时变白；
皮肤表面上方出现发痒的水泡（荨麻疹）；
多组斑块相互融合（丘疹）。
严重旋毛虫病的并发症：
脑膜脑炎是大脑内层的炎症。
肺部炎症（嗜酸性粒细胞性肺炎）。 这种疾病是由肺组织中嗜酸性粒细胞浓度增加引起的，嗜酸性粒细胞是过敏反应的产物。 也许胸膜炎的发展，支气管哮喘症状的出现。
心肌炎是由于过敏和免疫系统过度反应引起的心肌炎症。 比其他并发症更常成为患者死亡的原因。
肾炎是肾脏组织的炎症。
肝炎是肝脏的炎症。
肌肉中的强烈疼痛感会导致活动能力部分或完全受损。
严重疾病的死亡率占患者总数的 10-30%。 最常发生死亡的时期是感染开始后的 4-8 周。 对于较温和的形式，患者会在 5-6 周后康复。
旋毛虫病的症状取决于疾病的阶段
旋毛虫病在病变早期的表现取决于体内寄生虫的浓度。 疾病的进一步发展取决于幼虫在肌肉中的传播和患者免疫系统的状态。 蠕虫病最严重的并发症与机体对外来蛋白质的反应不足有关，而不是与旋毛虫及其幼虫的活动无关。
阶段 | 感染时间 | 症状 |
旋毛虫病入侵（侵入体内） | 为期7天 | 经口摄入的旋毛虫幼虫位于小肠中。 它们固定在粘膜上，引起肠壁发炎。 在小肠内 55 天内，幼虫发育成性成熟个体，它们受精并出现新一代幼虫。 一只雌性旋毛虫最多可生产半千只个体。 旋毛虫病早期症状：
|
传播（幼虫在全身传播） | 2-4周 | 幼虫开始在身体组织中迁移，渗入肌肉。 它们从肠道穿过血管和淋巴管。 旋毛虫幼虫渗入血液后固定在肌纤维中。 它们发育、生长，将过敏原释放到血液中。 中毒开始于体内，过敏反应发展。
|
封装阶段 | 感染后 6 周至 6 个月 | 在此期间，组织再生发生。 幼虫达到 0,8 毫米的大小，呈螺旋状。 外来包涵体（幼虫）被肌肉组织的胶囊隔开，停止发育。 旋毛虫毒素不进入体内，疾病的症状就会减轻，逐渐停止。 胶囊钙化，这些盐可以破坏幼虫。 有时，旋毛虫幼虫可以存活长达 25 年，而不会影响人的健康。 再生阶段的症状:
该疾病的症状可能会变得模糊，伪装成其他疾病。 吃了受感染的肉后，医生总是记录三种旋毛虫病迹象：
|
人类旋毛虫病的症状可能类似于肌炎、过敏和传染病的表现。 这张照片导致患者没有意识到他体内出现了蠕虫病。
儿童旋毛虫病的症状
要感染一个孩子，吃一小块重量为 10-15 克的旋毛虫肉就足够了，它没有经过完全热处理。 潜伏期持续 5 至 45 天。 这段时间越短，孩子的疾病就越严重。
早期症状。 它持续 7-14 天，恢复后，会出现轻微症状 7-10 天。
高达 38,5°C 的热疗：
面部轻微浮肿；
轻度肌肉疼痛；
眼睑水肿;
嗜酸性粒细胞浓度增加 10-12%。
症状处于中度阶段。 急性期持续长达 3 周，康复期 – 恢复后 2-3 周。
体温过高可达40℃，退热药降温不超过1℃；
肌肉、关节、腹部和喉咙疼痛；
皮疹;
面部肿胀;
一般血液检查的结果：ESR 增加（高于 17 mm/h），白细胞增加（高达 8,8 109/l), 嗜酸性粒细胞浓度增加到 25-40%。
症状处于严重阶段。 它在医院的传染病科接受治疗，如果不治疗，孩子可能会死亡。
热疗高达 41°C；
肝脏和脾脏肿大;
中枢神经系统疾病：谵妄、激动、癫痫发作；
腹部剧痛发作；
腹泻，恶心，呕吐;
剧烈的肌肉疼痛，并发抽搐；
皮下出血和皮疹；
一般验血指标：白细胞达30-40×109/升; ESR 高达 50-60 毫米/小时； 嗜酸性粒细胞浓度高达 80 – 90%；
尿液中的圆柱体和蛋白质。
根据儿童的体重和年龄，使用驱虫药（噻苯达唑、Vermox）治疗儿童旋毛虫病。
旋毛虫病对症治疗药物：
布洛芬、扑热息痛——退烧、止痛；
Tsetrin、Loratadin——抗组胺药，可减少中毒和过敏表现；
罂粟碱、No-shpa——解痉药以减轻疼痛；
C组和B组维生素可提高免疫力。
疾病后的康复是在按摩、海盐和草药浴以及一系列治疗练习的帮助下进行的。
旋毛虫病的诊断
一般血液分析。 对于人类的旋毛虫病，血液中嗜酸性粒细胞（一种白细胞）的含量显着增加。 白细胞的浓度通常随着严重的过敏反应而增加，包括伴随旋毛虫病的过敏。
诊断为旋毛虫病的血液成分发生变化：
嗜酸性粒细胞数量达到白细胞总数的50%～80%；
白细胞浓度的增加是免疫激活和体内炎症过程存在的标志。
这些症状在感染后立即出现，恢复后持续 2-3 个月。
血清学诊断。 分析了血液对从线虫幼虫获得的抗原附着的反应。 对它们的抗体是作为对蠕虫引入的反应而形成的。
血清学诊断的类型：
缩写 | 抄本 | 物质 |
RSK | 补体结合反应 | 如果患者血液中有抗体，它们就会与抗原结合并附着在自身上的补体分子，补体分子是一种参与免疫反应的特殊物质。 在这种情况下，反应将被视为阳性。 |
RGA | 间接血凝反应 | 它基于当抗体和抗原在其表面时红细胞粘在一起的能力。 |
ELISA | 连锁免疫吸附试验 | 进行抗体和抗原之间的反应。 特殊的酶作为标签，可以让您评估结果。 |
礁 | 免疫荧光反应 | 该材料带有特殊标签，抗体与抗原反应后会发光。 |
雷马 | 酶标抗体的反应。 | 一个特殊的标签，它是一种酶，可以让你评估结果。 |
静脉过敏试验。 进行它是为了响应引入旋毛虫病抗原而引起过敏反应。 将一部分抗原溶液注射到皮下。 通过注射部位出现充血和发红来诊断该疾病的存在。 这种方法最早可在线虫感染2周后诊断出旋毛虫病。 过敏测试的阳性结果会持续 5-10 年。
肌肉活检。 它是在没有其他研究方法的积极结果的情况下进行的。 在显微镜下，研究用针从患者肌肉中获取的生物材料。
研究生病动物的肉。 随着倍数的增加，检查了所谓的感染源动物的肉。 使用显微镜，可以在患病动物的组织中发现带有幼虫的胶囊。
旋毛虫病的治疗
驱虫药（旨在对抗疾病病原体的治疗）：
在头三天； 100 毫克，每天 3 次；
接下来的 10 天； 每天 500 次，每次 3 毫克。
Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:
在头三天； 100 毫克，每天 2-3 次；
然后持续 10 天，每次 500 毫克，每天 3 次。
Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)
考前准备 | 适应症和作用 | 申请方式 |
甲苯咪唑 | Violates the absorption of glucose by worms and the synthesis of ATP in their body – the main carrier of energy. As a result of metabolic disorders, the worms die. Mebendazole is contraindicated in pregnant and lactating mothers. | 0,3 – 0,6 克（1 – 2 片，每次 0,1 克，每天 10 次），持续 14 – XNUMX 天。 （手册“Vidal”，2010） |
阿苯达唑 | It works almost the same as mebendazole. Most active against larval forms of worms. Produced in the form of tablets of 0,2 grams. Contraindicated in pregnancy, diseases of the retina. | 以患者体重每公斤 10 毫克的速度服用 10 至 14 天。 （手册“Vidal”，2010） |
维莫克斯 | 活性物质； 甲苯咪唑。 效率为90% | 成人在前三天服用 – 100 毫克，每天 3 次。 接下来的 10 天 – 500 毫克，每天 3 次 7 岁以下儿童：每天 25 次，每次 3 毫克。 7-9 岁的儿童：每天 3 毫克，每次 50 次。 10 岁以上的儿童前三天每天服用 100-2 次 3 毫克，然后连续 10 天每天服用 500 毫克 3 次 饭后服用。 （“传染病专家的完整参考书”，DMN 主编，教授，RAE 和 REA 通讯成员 Eliseeva Yu.Yu.，“Eksmo”，2007） |
噻苯达唑 | 效率为90%。 | 儿童和成人剂量为每公斤体重25毫克（剂量（毫克）=体重（公斤）*25）。 每 2 小时分成 12 剂。 入院过程持续3-5天，然后根据适应症在7天后重复（按照医生的规定）。 饭后一小时服用。 （“传染病专家的完整参考书”，DMN 主编，教授，RAE 和 REA 通讯成员 Eliseeva Yu.Yu.，“Eksmo”，2007） |
旋毛虫病症状的治疗
抗炎药（扶他林、双氯芬酸、地氯生、Ortofen） | 它们有助于应对由患者体内过敏反应引起的炎症。 | 遵医嘱。 |
退热药（扑热息痛、阿司匹林、乙酰水杨酸、Nurofen、布洛芬） | 表现为体温升高超过38； C。 | 遵医嘱。 |
肾上腺激素制剂——糖皮质激素 | 抑制免疫系统和过敏反应的激素药物。 | 荷尔蒙制剂 只能严格按照医生的规定使用。
|
高死亡率、疾病向严重形式的频繁转变、大量并发症是专门在医院环境中治疗旋毛虫病的充分理由。 尽管如此，仍有 10% 到 30% 的病例是致命的。
对于受到严重肌肉损伤的患者，需要仔细护理，因为患者完全固定不动并且卧床不起。 为了恢复行动能力，患者使用按摩和理疗方法进行康复。
人类旋毛虫病的对症治疗辅以维生素疗法、刺激血液循环的药物、保护肝脏和大脑（如果这些器官受到影响）。
预防旋毛虫病
预防旋毛虫病的措施：
肉类（尤其是猪肉）必须在高温下烹调——肉块内部至少 74°C 至少 15 秒。 在这种情况下，旋毛虫幼虫如果还没有被钙化的囊膜覆盖，肯定会死亡。 否则，即使这样加热，幼虫也不会受苦。 在动物（旋毛虫的携带者）的长期疾病过程中，幼虫有时间被胶囊覆盖。
杀死旋毛虫的有效方法是在 -20°C 冷冻 15 天，或在 -20°C 冷冻三天。
饲养生猪时，不应让其随意吃草，以免动物误食带病的腐肉。 有必要定期消灭动物居住地和农场院子里的老鼠。
特别危险的是食用感染了旋毛虫病的野生动物的肉。 寄生在熊、獾和海豹肌肉中的线虫种类与猪旋毛虫明显不同。 即使长时间冷冻，它们也不会死亡。 需要对此类肉进行长期热处理。 在这方面，野鸟的肉也可能是危险的。
大规模预防旋毛虫病爆发的措施
Rospotrebnadzor 对养殖肉类动物的饲养条件进行系统监测。 未经旋毛虫病检测不得销售肉类。 这种控制是在市场和专卖店进行的。 在自发交易场所出售的肉类的安全性得不到保证。
如何检测肉类是否有旋毛虫病？
旋毛虫幼虫存在于许多动物物种中。 用于人类消费的肉类必须经过疫情控制。 最危险的肉类是猪肉、熊肉、野猪肉。
受感染肉的外观实际上与健康胴体的肉没有区别。 患处旋毛虫浓度达200个/1克。 肉的检查是在实验室中使用显微镜进行的。 经过分析，在尸体上盖上特殊的邮票。
在哪里可以检测旋毛虫病？
在卫生流行病学站或食品市场的兽医实验室，从动物尸体上采集样本。 不超过 5 g 的样本取自血液供应增加的区域：咀嚼肌、舌头、肋间肌、隔膜。
在自发市场、大规模屠宰牲畜期间、吃狩猎战利品时，兽医实验室无法控制。 不幸的是，在被认为适合食用的肉类中，有 30% 含有旋毛虫。 预防感染——小心烹调肉类。 在旋毛虫病流行地区吃野味时尤其如此。
如何煮肉排除感染旋毛虫？
包囊可以可靠地保护肌肉组织厚度中的旋毛虫幼虫免受伤害。 这并没有降低它的危险性，它还增加了对寄生虫的保护，使其免受极端温度的影响。 获得猎物的猎人，以及在自家后院种植和屠宰猪肉的村民，并不总是对它进行旋毛虫病检测。 适当烹调肉类可以预防这种疾病。
最主要的是在整个工件厚度上达到 80°C 的温度 15 分钟。
煮肉的最佳方法：
将肉煮 2,5 小时，切成厚度不超过 8 厘米的块；
将肉煎和炖 1,5 小时（肉块的厚度不应超过 2,5 厘米）；
Salo 仅允许以熔化形式使用。
危险肉制品：
自制和生熏香肠；
在不够低的温度下冷冻的肉；
肉末菜肴；
生猪油和肉；
带血的牛排；
烤火腿;
烟熏和干肉。