MA的症状、治疗方法、营养和生活方式

心房颤动 (AF) 是一种心跳紊乱,心脏上部(心房)的电传导系统出现故障。沿着修改后的路线循环的电脉冲会导致心房的各个肌纤维不协调地跳动,并且比正常情况快得多,给人一种颤抖或“闪烁”的印象。这种现象称为“纤维颤动”。由于心脏的所有部分都紧密相连,因此心房颤动会导致心脏的下腔(心室)跳动不同步。

正常情况下,心房和心室一起工作,因此心脏以恒定的节律泵血,但心房颤动时心脏传导系统的不规则功能会导致快速、颤动的心率(每分钟 100 至 175 次甚至 200 次)正常值60到90。

MA(FP)危险吗?

当心房颤动时心脏收缩时,血液不能顺利地从心房流向心室,并且在全身的流动也很困难。心房颤动可能很危险,会增加中风和心力衰竭的风险。

房颤的症状有哪些:

心房颤动 (AF) 的主要症状是心律异常(通常为快速)。但对于很多人来说,房颤的症状并不明显。它们可能不发音或感觉不正常。如果您遇到以下情况,请务必注意:

  • 脉搏不均匀
  • 心悸
  • 感觉心脏在胸腔里跳动或跳动
  • 胸痛
  • 缺乏空气的感觉,呼吸短促;
  • 轻微头晕或虚弱、无力;
  • 不运动就出汗

如果你注意到以上症状, 您绝对应该咨询治疗师或心脏病专家.

MA的症状、治疗方法、营养和生活方式

心房颤动(心房颤动)有哪些形式?

心房颤动的持续时间可能不同,并且会自行消失,无需使用药物或物理方法(心脏复律)。如果 MA 发作持续几分钟、几小时、几天,不超过 2 天,并且自行消失,则这种类型的 MA 称为阵发性。对于心房颤动的反复发作(阵发),他们谈到了一种复发形式。

持续形式可持续长达 7 天,通常需要医疗干预才能恢复正常节律。永久型房颤,顾名思义,是无限期持续,无法恢复正常心律,或者是短暂恢复后又被无效的心房收缩所取代。大多数情况下,首次发生房颤时,其本质上是阵发性的;随着时间的推移,发作时间越来越长,心律也越来越难以恢复,直到房颤变成永久性的。

MA 还根据心室收缩的频率分为几组。强调

  • 快速收缩形式,源自“快”、“加速”一词——在这种形式中,心室收缩的频率超过每分钟 90 次的正常节律;
  • 收缩缓慢型——心率低于每分钟 60 次;
  • 正常收缩型,心脏跳动速度为每分钟 60-90 次,但收缩节律不规则

为什么会出现MA(AF)?

房颤发生的原因分为心脏性和非心脏性。

顾名思义,MA 具有心脏性质,其根本原因在于心血管系统现有的病理学。一旦心肌发生炎症过程,例如病毒感染引起的未被注意到的心肌炎、冠心病、发育缺陷和心脏病、高血压导致心肌肥大,所有这些都可能引发MA的发生。

非心脏原因是指任何可能改变心脏传导系统功能并引发房颤发作的病症或疾病。最常见的是,这些因素是有毒因素,例如酒精、长期过度劳累和压力,尤其是过量摄入咖啡因和尼古丁。肾脏疾病、发烧和脱水引起的电解质紊乱;服用某些药物、甲状腺疾病等等。

MA发展的原因是什么?

大多数情况下,心房颤动是在以下常见疾病的背景下发生的:

  • 动脉高血压 和其他形式的高血压;
  • 冠状动脉粥样硬化和冠心病;
  • 心脏衰竭;
  • 先天性或后天性心脏缺陷;
  • 既往心肌炎 和其他导致心肌纤维化形成的疾病;;
  • 慢性肺疾病,导致“肺心”的形成;
  • 急性严重感染导致中毒;
  • 甲状腺疾病;
  • 此外,发生心房颤动的可能性是由与饮酒和其他有毒物质以及服用某些药物(尤其是联合用药)相关的各种外源性中毒引起的

谁获得 MA(AF)?

以下人群发生房颤的几率较高:

  • 欧洲男人;
  • 60岁以上;
  • 有 MA 家族史;
  • 吸烟和 超重

引发 MA 发展的因素称为触发因素。 MA (AF) 的触发有受控和非受控两种。受控触发器有:

  • 超重或肥胖
  • 喝太多酒
  • 抽烟
  • 使用兴奋剂,包括一些非法药物
  • 服用某些处方药,例如沙丁胺醇等;
  • 压力、睡眠不足,尤其是在咖啡因剂量增加的情况下;
  • 心脏手术后的一段时间(冠状动脉搭桥术或其他类型的心脏手术可以引发房颤的发生。幸运的是,这种类型的房颤通常不会持续很长时间)。

MA 发作时会发生什么?

阵发性房颤的后果可以通过无效的血液循环和心房由于收缩不良而导致的不完全排空来解释。心房颤动发作时并不总是会导致血液循环不良;通常,心室收缩足以维持正常的血流。然而,如果心室收缩太快、太慢或不规律,就会出现循环衰竭的症状——严重虚弱、出汗、恶心、头晕、头晕和意识丧失。房颤发作最严重的后果可能是休克状态,血压急剧下降,进入人体器官和组织的氧气不足,出现肺水肿、大脑缺氧、多器官衰竭和死亡可以发展。

但即使心室收缩的频率能够维持令人满意的血液循环,并且人的病情仅受到轻微影响,对健康的危险仍然存在。如果心房不收缩,而是抽搐,并且血液没有完全从心房排出,而是停滞,那么 1,5-2 天后,心房的顶叶和其他部位有形成血栓的风险。称为耳朵急剧增加。如果您不采取特殊的预防措施(例如服用可降低血栓形成风险的药物),就会发生这种情况。心房形成血栓的后果是血栓栓塞的风险急剧增加。血栓栓塞是一种严重的并发症,其中血凝块离开其形成部位并在血管中自由漂浮。根据血流携带的位置以及哪条动脉被血凝块碎片阻塞,将会出现一种或另一种临床症状。最常见的是手臂或腿的中风或坏死。然而,任何病变部位都有可能发生——心肌梗塞或肠梗塞也会发生。

MA的症状、治疗方法、营养和生活方式

如何诊断MA(AF)?

如果患者在房颤发作期间去看医生,那么诊断并不困难;进行心电图检查就足够了,患者所抱怨的症状的原因就会完全清楚。然而,除了说明房颤的事实外,医生还面临着了解房颤发作的原因和形式的任务,这对于选择正确的治疗策略是必要的。当首次检测到房颤时,医生需要快速了解我们正在处理的是永久性、持续性还是阵发性疾病,是什么引发了房颤的发展,以及房颤发展的原因是心脏病还是心外因素。这些问题的正确答案非常重要,因为治疗的选择取决于它。

如果患者在非发作期就诊并提出模糊、不确定的主诉,那么诊断 MA 就会变得困难。在这种情况下,诊断方法是使用动态心电图持续监测(动态心电图监测),可持续24至72小时。

持续的动态心电图监测增加了“发现”房颤发作并做出正确诊断的可能性。但除了确认 MA 的诊断外,医生还需要了解疾病的原因。因此,在诊断时,患者必须接受旨在确定疾病原因和诱发因素的检查。这种检查除了简单的体检和强制性血压测量外,还应包括仪器和实验室诊断方法。实验室测试包括筛查小组,此外还测定甲状腺激素水平、全身炎症标志物、铁水平、饮酒和其他有毒物质的客观指标。诊断初期使用的仪器方法有超声心动图、心肌MRI和冠状血管CT,这使得可以确定心房颤动的原因是否在于心血管系统疾病领域。

何时立即就医:

房颤并不总是引起警报,但如果出现以下情况,您应该叫救护车:

  • 您感到胸部疼痛;
  • 脉搏不均匀伴有晕厥前的状态和意识丧失的感觉;
  • 出现中风的症状,例如手臂或腿部麻木、行动困难或言语不清。

MA 患者中风的风险增加

让我们重申这个重要的事实——患有房颤的人中风的可能性是其他人的五倍!其原因是,在 MA 发作期间,心脏无法正常泵血,并且通过血管不均匀流动的血液可能会停滞在心脏内,从而 促进血栓的形成。如果发生这种情况,血凝块可能会离开其形成部位(心房)并通过血流到达大脑,这很可能导致缺血性中风。

心房颤动 (AF) 会持续多久?

当MA(AF)第一次出现时,它可能会出现然后消失。心律失常可持续数秒至数周。如果甲状腺出现问题、肺炎、其他可以治疗的疾病或可以治疗的毒性,那么房颤通常在病因消除后就会消失。然而,有些人的心律无法恢复正常,需要特殊治疗来恢复心律和/或预防并发症。

有哪些方法可以治疗心房颤动?

  • 当房颤发作时,医生通常会尝试使用药物或心脏复律来恢复心脏的正常节律。心脏复律是通过电脉冲对心脏传导系统产生短期影响,以施加正确的收缩节律。心脏复律有禁忌症——如果闪烁持续 48 小时或更长时间,那么该手术会增加中风的可​​能性。为了防止这种情况发生,医生进行了一项特殊研究——经食管超声心动图检查,以确保心房内尚未形成血栓。如果怀疑血栓形成,则在恢复正常节律之前给患者开血液稀释药物。这些药片必须在心脏复律之前和之后服用数周。
  • 如果房颤症状不太严重,或者复律后房颤复发,通常会采用药物治疗来控制病情。节律控制药物有助于维持正常的心率并防止心脏跳动过快。每天额外服用阿司匹林或称为抗凝剂或血液稀释剂的药片可以帮助预防血栓并减少房颤患者中风的风险。
  • 病理心律消融是一种微创手术,医生将一个小探针穿过血管插入心脏,并使用射频能量、激光或极冷来去除向心肌发送异常信号的组织。尽管该手术不需要进行心脏直视手术,但它确实存在一些风险,因此仅适用于对心脏复律和药物没有反应的患者。
  • 安装房颤起搏器(AF)是在特别持续的心房颤动的情况下进行的,当药物治疗和重复消融程序不能得到满意的结果时,或者消融的结果是心动过缓且速率低于每分钟 40 次或 房室传导阻滞。起搏器是一种小型电池供电设备,可发送电信号来设置您的心率。通常,房颤患者会配备具有除颤功能的心脏起搏器或带有附加心室电极的单腔起搏器。为房颤(AF)患者安装电起搏器(起搏器),产生人工房室传导阻滞,即破坏房室结或对心房内房颤病理冲动区域进行完全消融。此类患者继续服用抗心律失常药物以改善手术效果。 ECS 治疗 AF 几乎可以在所有患者中取得良好效果,然而,大约每 10 名患者中就有可能在一年内疾病复发。

房颤患者如何生活?

一些患者声称房颤不会影响他们的日常生活。然而,在一项有针对性的调查中,几乎所有人都抱怨精神不振、虚弱、嗜睡、呼吸急促和昏厥。

在患者出现明显症状之前,心房颤动可能会导致中风或其他严重问题。为了帮助发现不规则的心跳,中风协会建议每月一次或更频繁地使用自动血压监测仪检查脉搏。这对于 40 岁以上且有其他中风危险因素的患者尤其重要。如果心律出现不稳定或有任何其他症状,有必要 看治疗师或心脏病专家.

如果您有房颤风险,如何预防?

所有可以保护我们免受任何心脏病的健康习惯也可以保护我们免受房颤的影响。首先,它们与营养、体力活动、压力和不良习惯有关。让我们重复一遍:

  • 健康饮食,包括蔬菜、蔬菜和鱼类;
  • 有规律的体力活动;
  • 监测你的血压;
  • 不吸烟并避免吸二手烟;
  • 减少或避免饮酒;
  • 每月检查一次脉搏;
  • 定期接收有关您健康的信息并监测可预防的疾病或其后果(肥胖、糖尿病; 甲状腺疾病 等。)

MA的症状、治疗方法、营养和生活方式

心房颤动引起的疲劳

疲劳是 MA 最常见的症状之一。是的,这正是疾病不可忽视的症状。疲劳可能是由心律失常本身引起的,也可能是由于器官和组织缺氧导致血液供应不足引起的。它也可能是由服用某些药物引起的。充足的睡眠、定期锻炼和健康的饮食有助于对抗疲劳。

避免可能引发房颤发作的因素:

某些事情会引发心房颤动。此外,对于不同的患者,此类触发因素可能不同,每个患者如果可能的话,应充分了解其诊断的特点并避免这些触发因素。下面列出了一些经常触发 MA 的常见因素:

  • 疲劳
  • 酒精
  • 应力
  • 咖啡因
  • 坐立不安和焦虑;
  • 吸烟
  • 病毒感染;
  • 服用某些药物

房颤的营养和生活方式:

医生建议诊断为房颤的患者采取有益心脏健康的饮食。建议饮食由最低限度加工的食品组成,包括水果、蔬菜和坚果。各种鱼类、家禽和少量谷物也有益。食物应该是低脂肪、富含镁和钾的。这些电解质的良好来源是香蕉、鳄梨、南瓜、甜瓜、西瓜、橙子、土豆、麦麸、坚果和豆类。建议限制酒精饮料、浓汤、肥肉、熏肉、香肠、甜食和面粉菜肴。建议少食多餐,晚上不要吃东西,因为胃太饱会影响心率。过度饮用浓茶和咖啡是不可取的。

有必要限制食盐的摄入量,因为食盐摄入过多会导致血压升高,而高血压会增加房颤(AF)甚至中风发作的可能性。 “超咸”食品,其含盐量高并不明显,包括香肠、熏肉、披萨、罐头汤和一些烘焙食品。购买前您应该仔细检查食品标签,寻找钠含量较低的选择。

在购买加工食品或即食食品之前,您应该阅读有关内容和成分的信息,特别是糖的含量。饮食中过多的糖还会导致血压升高,此外还会导致体重增加,从而引发心律失常。其他意想不到的糖来源:意大利面酱、格兰诺拉麦片和番茄酱。

MA的症状、治疗方法、营养和生活方式

  • 咖啡

关于咖啡因作为 MA (AF) 沉淀剂的科学证据是相互矛盾的。较早的研究表明存在这种联系,较新的研究表明不存在这种联系。无论如何,咖啡的消费应该受到限制。过多的咖啡因会增加血压和心率,从而引发另一次发作。建议每天饮用不超过两到三杯。脱咖啡因咖啡也是一个解决方案!

  • 葡萄柚和葡萄柚汁

如果您正在服用药物来控制心率,您应该避免使用这种水果及其衍生物,或者严格限制它们的食用。无论如何,在咨询医生之前。葡萄柚和葡萄柚汁含有可能改变某些药物吸收方式的化学物质,这可能会增加其副作用的可能性。

  • 红肉

牛肉、羊肉和猪肉中的饱和脂肪会增加血液中坏胆固醇的水平。高水平的低密度脂蛋白胆固醇会导致心脏病和冠状动脉疾病,还会增加中风的可​​能性。相反,你的菜单应该包括瘦牛肉、家禽和鱼。对于汉堡包、炸肉排或肉饼,您可以用豆类代替一半的肉以节省脂肪。

  • 黄油

全脂乳制品、奶油和奶酪也是饱和脂肪的来源。身体会产生所需的所有有害胆固醇,而吃含有饱和脂肪的食物会导致产生更多胆固醇。对心脏有益的最佳选择:脱脂牛奶和低脂乳制品。烹饪时,应该使用对心脏有益的油,例如橄榄油、菜籽油或玉米油。

  • 油炸食品

甜甜圈、薯片和炸薯条可能含有一些医生所说的最糟糕的脂肪:反式脂肪。与其他脂肪不同,反式脂肪具有双重功效:它们会增加 坏胆固醇水平 并降低有益胆固醇水平。烘焙食品,包括饼干、蛋糕和松饼,也可能含有它们。在成分中寻找“部分氢化油”字样。

  • 精力充沛的饮料

许多品牌在其产品中添加了超高剂量的咖啡因和糖,以提供额外的提神效果。这种组合对心脏的危害可能比单独的咖啡因还要严重。在一项小型研究中,能量饮料比其他含有相同咖啡因含量的饮料引起更多的心率变化。另一项研究将能量饮料的摄入与房颤的发作联系起来。如果确诊为 MA 或其他心律失常,我们应尽量从饮食中排除这些饮料。

  • 海盐

当然,海盐晶体比普通盐大,味道也稍微浓一些。但海盐的钠含量与食盐大致相同,这与许多人的想法相反。其中任何一茶匙都含有约 2 毫克钠——每天的推荐摄入量。为了改掉盐的习惯,你应该使用各种香料和香草来调味你的菜肴,例如在鸡肉中使用生姜或在汤中使用辣椒粉。

  • 白米

碾碎的米粒几乎缺乏心脏保持健康所需的营养和纤维。但最近的研究表明,大多数白米样品中的重金属含量有所增加,尤其是铅盐。纤维是身体正常消化所必需的;它还有助于使胆固醇水平正常化,降低患心脏病、肥胖症和 2 型糖尿病的风险,这些疾病会引发房颤的不利病程。如果你要吃米饭,你应该选择全麦糙米或野生米。全麦米饭更有饱腹感,可以降低中风的风险。

  • 冷冻切片

在炎热、闷热的日子里,那些能让你凉爽的冰冷饮料也可能引发室性缺损。虽然研究仍处于早期阶段,但最近发表的一项研究表明,喝冷萃咖啡、大脑冻结和心律不齐之间可能存在联系。如果您在吃或喝冷的东西后发现心慌,请咨询您的医生。

  • 一切都太多了

即使是健康食品暴饮暴食也会导致您体重增加。如果您超重,则更有可能患肠易激综合症。它还使得 AFib 在某些治疗(例如消融)后更有可能复发。如果您肥胖(体重指数 30 或以上),请尝试减掉至少 10% 的体重。从份量控制开始:外出就餐时与朋友分享一道菜,或者在吃东西之前打包半份。

然而,如果患者除了 MA 之外还有其他健康问题,或者正在服用某些药物,例如华法林来预防血栓,那么他 需要咨询营养师,因为选择具有限制因素组合的饮食成为一项艰巨的任务。

持续做好保湿

经常脱水的患者更容易发生房颤/室间隔缺损。脱水最明显的迹象是口渴和深黄色尿液。专家建议 MA 患者每天饮用约 2 – 2,5 升的不加糖和非碳酸液体,当然,如果他们没有其他健康限制的话。这包括水和其他饮料和食物中的液体。保持水分很容易。只需在手边准备一杯冷水并全天饮用即可。

控制你的压力水平!

压力和精神障碍会使房颤症状恶化。找到应对压力的健康方法可以改善心律失常症状并提高生活质量。普遍接受的应对压力的方法是:

  • 冥想
  • 松弛
  • 瑜伽
  • 身体锻炼
  • 积极的展望

房颤的体育锻炼

患有房颤的剧烈运动是禁忌的,但适度的体力活动非常有用。对于这种疾病最有效和有益的身体活动类型是步行,尤其是北欧式健走,它使用滑雪杖让上半身的肌肉参与其中。开始上课时,最好从悠闲舒适的步行开始,避免呼吸急促并引发不愉快的症状。逐渐增加步速和距离。您还可以添加上下楼梯。您还可以开始游泳或参加治疗性练习、瑜伽和普拉提组。

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