天疱疮

疾病的一般描述

这是一种自身免疫性疾病的慢性病，​​会影响皮肤和粘膜。 天疱疮可以在任何年龄发展，但是，它最经常影响跨越40岁这一里程碑的男人和女人，这种疾病在40-45岁的人群中最严重，在儿童中很少见。 天疱疮的比例约占皮肤病的1％。

原因

天疱疮的病因尚未建立足够长的时间，但是研究已经证实，这种皮肤病理的原因是免疫系统的功能失调。^[3].

免疫系统的工作是防御外来生物。 当由于功能障碍而导致免疫系统攻击身体的细胞（如天疱疮，皮肤）时，就会发生自身免疫性疾病。 免疫系统产生的抗体错误地攻击了健康皮肤上层的蛋白质。 人体抗体是皮肤细胞之间在自身抗体攻击下的连接环节，失去了联系并被破坏，空洞中充满了细胞间液，其结果是形成了棘皮层小泡（因此命名为这种病）。

天疱疮发生的危险因素既可以是外源性（传染病，病毒，职业活动），也可以是内源性原因，包括遗传易感性。 天疱疮发生的原因可能是强烈的神经休克以及肾上腺皮质的病理。

经常与除草剂和杀虫剂接触的农业工人以及金属行业和印刷厂的工人更容易患上天疱疮。

类型和症状

所呈现病理的特征是具有浆液状内容物的小囊泡，其取决于天疱疮的类型而位于患者体内：

• 庸俗 –整个车身上薄而松弛的轮胎的气泡外观有所不同。 以低俗或普通形式出现时，在疾病发展初期的气泡位于鼻子和嘴巴的粘膜上，因此患者去看牙医并没有得到成功的治疗，这浪费了时间。 患者担心进食，交谈和吞咽唾液时口臭，口腔疼痛。 患者并不总是注意到容易自发打开的微小气泡，因此主要的抱怨是口腔中的糜烂，牙医通常将其诊断为口腔炎。 对于寻常型天疱疮，打开囊泡时形成的溃疡会合并并形成广泛的病变。 与天疱疮不同，天疱疮溃疡的特征是发白的糜烂，而天疱疮的溃疡具有亮粉红色和光滑的表面。 当喉咙受到天疱疮的影响时，患者的声音会变得嘶哑。
• 红斑的 天疱疮的形式特征在于它主要影响胸部，面部，颈部和头皮的皮肤。 具有明显边界的脂溢性皮疹覆盖着棕色或黄色的硬皮。 打开时会暴露出腐蚀。 这种天疱疮不容易诊断，因此红斑形式可能会定位超过一年，并且在恶化的情况下，可能会表现出低俗的症状；
• 叶状 –先前受影响的皮肤区域可能会出现红斑鳞状的皮疹，然后壁薄的气泡就会打开，形成侵蚀，然后干dry并被层状硬皮覆盖。 这种天疱疮通常会影响皮肤，小气泡会迅速散布在健康的皮肤上，在某些情况下，粘膜可能会受损；
• 植物人 这种形式表现为皮肤褶皱区域中的气泡，代替气泡，带有腐臭味的腐蚀和随时间推移形成化脓性斑块。

除了皮肤和粘膜上的皮疹，天疱疮患者还具有以下一般症状：

1. 1疲劳;
2. 2食欲下降或食欲减退；
3. 3即使增加营养也能减轻体重；
4. 4睡意。

Complications

如果治疗不及时或不正确，气泡会扩散到全身，合并并形成较大的病灶。 奔跑的天疱疮与皮肤灼伤一起是严重的危险。 皮肤病变会影响患者的生活质量，患者无法正常活动。 当侵蚀被感染时，最常见的并发症是脓皮病。^[4]…发炎过程也可能扩散到内部器官，从而导致发炎和肺炎。

在耳鼻喉科，听力障碍可能是天疱疮的并发症。 真菌病在皮肤病并发症中占主导地位。 心血管系统的并发症表现为缺血，心绞痛和微血管病的形式。

天疱疮患者的死亡风险很高–发病后15年内，高达5％的患者死亡。

预防

作为预防天疱疮的预防措施，您应该：

• 定期更换床单；
• 每天换内衣；
• 及时治疗皮肤病；
• 使患有脓疱疹的人下班；
• 皮肤科医生的系统控制；
• 限制盐，脂肪和碳水化合物的摄入；
• 监测血糖和血压读数；
• 严格遵守个人卫生规则。

主流医学中的治疗

天疱疮的治疗时间长且困难。 天疱疮建议复杂的治疗方法：

1. 1全身治疗；
2. 2局部治疗；
3. 3种体外技术。

局部疗法包括用愈合和荷尔蒙药膏治疗受影响的皮肤，并用止痛药冲洗糜烂。

体外治疗涉及血液透析和血浆电泳的使用。

天疱疮治疗的主要手段是激素治疗。 给患者开了药，并给住院患者静脉注射糖皮质激素。 应严格遵守治疗方案，因为服用激素药物可能会导致严重的副作用：

• 萧条;
• 睡眠障碍;
• 高血压;
• 肥胖，即使低热量饮食；
• 类固醇型糖尿病；
• 神经系统过度兴奋；
• 大便失调。

随着病情加重，显示出抑制免疫系统的药物。 患有严重天疱疮的患者可能需要血浆置换。 在严重的病理形式中，需要静脉注射免疫球蛋白。

为防止开水泡后感染，天疱疮患者应开抗生素。 浸在凡士林中的敷料可用于溃疡和渗血区域。 如果病情加重，建议穿天然纤维制成的宽松衣服。

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