瘫痪

疾病的一般描述

这是身体一部分肌肉功能的丧失。 它可以是临时的，也可以是永久的。

肌肉是一种特殊的组织，可以使身体运动。 它们受神经系统控制，该神经系统处理来自身体各个部位的信息。 有时控制肌肉的神经细胞或神经元受到影响或受伤。 发生这种情况时，该人将失去自行移动肌肉的能力，这意味着它们瘫痪了。^[2].

引起麻痹发作的原因

1. 1人身伤害，例如运动或交通事故。
2. 2中毒，感染，血管阻塞和各种肿瘤。
3. 3胎儿发育中的大脑缺陷或分娩时对大脑的创伤会导致婴儿出现麻痹性疾病，称为 脑瘫.
4. 4环境因素，例如毒素，辐射或毒物。
5. 5传染性或自身免疫性疾病，例如HIV，莱姆病，格林-巴利综合征。
6. 6麻痹是中风引起的最常见疾病之一。 每9名卒中幸存者中就有10名在发作后立即出现某种程度的瘫痪^[3].

瘫痪的常见原因有：

• 多发性硬化症（17％）;
• 脑瘫（7％）;
• 后政治综合症（5％）;
• 颅脑外伤（4％）;
• 神经纤维瘤病（4％）;
• 天生缺陷（2％）^[1].

在极少数情况下，没有物理原因导致瘫痪。 心理学家称这种情况为转化障碍，这意味着一个人将其心理焦虑转化为麻痹的身体症状，但神经和肌肉功能保持不变。

瘫痪症状

瘫痪的最重要症状是受影响区域（例如手指，手和四肢）严重虚弱或完全缺乏肌肉力量。 在这方面，增加了其他现象，例如步态变化。 如果骨盆带中的肌肉力量消失了，那么步态就好像从一条腿滚动到另一条腿。 并且如果导致脚掌伸展的肌肉力量丧失，脚掌开始垂下，每走一步，人都试图将脚抬高，以免脚接触地面。 同样，肌肉无力可能会导致无法走路，无法从坐姿起床。

有时在瘫痪时，眼球的运动会受到干扰–一只或两只眼睛无法转向侧面，这会引起斜视的发展。

如果我们谈论的是上颚肌肉麻痹，一个人口齿不清，那他就是鼻腔。

鉴于瘫痪的原因通常是脊髓损伤，因此了解其症状很重要：

• 颈部，头部非常严重的背痛或压力；
• 身体的任何部位无力，缺乏协调或固定；
• 手，手指，脚或脚趾麻木，刺痛或感觉减退；
• 失去膀胱或肠道控制；
• 难以平衡和行走
• 受伤后的呼吸障碍；
• 脖子或后背扭曲或异常扭曲。

瘫痪的类型

麻痹有很多类型，因为有许多不同的因素引起了麻痹。 但是，医生会根据身体的哪个部位来区分四种最常见的类型。

1.麻痹 –是身体某一部位的瘫痪，通常是肢体瘫痪。 患有麻痹的人通常保持对身体其余部分的控制，但无法移动或感觉到患肢。 尽管脑瘫是造成麻痹的主要原因，但许多其他伤害和疾病也可能导致这种形式的部分性麻痹，包括：

• 打击
• 肿胀;
• 因受伤或疾病造成的神经损伤；
• 神经损伤;
• 运动神经元受损；
• 脑损伤。

麻痹有时是暂时的，在中风或颅脑外伤后尤为常见。 当影响瘫痪区的神经没有完全切断时，可以通过物理疗法恢复患区的功能。

2.偏瘫 –影响身体一侧的手臂和腿。 与单身瘫痪一样，最常见的原因是 脑瘫…偏瘫的人的麻痹程度各不相同，并可能随时间而变化。 偏瘫通常以刺痛的感觉开始，发展为肌肉无力，并逐渐增长以完全麻痹。 但是，许多偏瘫患者发现他们的活动水平每天都在变化，这取决于他们的整体健康状况，活动水平和其他因素。 有时偏瘫是暂时的。 总体预后取决于治疗方法。 早期干预和物理治疗有积极作用。

3.截瘫 麻痹症是指腰部以下的麻痹症，通常会影响双腿，臀部和其他功能，包括性和排便。 截瘫的刻板印象认为，患有这种疾病的人不能走路，不能移动双腿或感觉不到腰以下的任何东西。 但这种情况并非如此。 每个人对这种病变的敏感性各有不同，有时可能在不同的时间段发生变化。 因此，截瘫是指功能和运动的严重损害，不一定是永久性和完全性瘫痪。 脊髓损伤是截瘫的最常见原因。 这些伤害会干扰大脑在受伤部位下方发送和接收信号的能力。 其他原因还包括：

• 脊髓感染；
• 脊髓病变;
• 脑肿瘤;
• 脑部感染；
• 很少–损坏臀部或腰部的神经；
• 由于窒息，外科手术事故，暴力和类似原因造成的大脑或脊髓缺氧；
• 中风;
• 先天性大脑和脊髓畸形。

4.四肢瘫痪 （另一个名称是 四肢瘫痪），是颈部以下的麻痹症。 通常，所有四个肢体和躯干都会受到影响。 与截瘫一样，残障和功能丧失的程度可能因人而异，甚至有时也有所不同。 一些四肢瘫痪者会自发恢复部分或全部功能，而其他四肢瘫痪者会通过特定的理疗和锻炼缓慢地重新训练大脑和器官。 四肢瘫痪的主要原因是脊髓损伤。 脊髓损伤的最常见原因是交通事故，暴力行为，跌倒和运动伤害。

导致四肢瘫痪的其他原因还有很多：

• 因感染，中风而导致的后天性脑损伤；
• 窒息，麻醉相关事故，过敏性休克导致大脑缺氧；
• 损害脊柱和大脑；
• 脊柱和脑部肿瘤；
• 脊柱和脑部感染；
• 全身神经受损；
• 先天性异常;
• 对药物的过敏反应；
• 药物或酒精过量。

同样，医生根据疾病的持续时间来区分麻痹的类型。 例如，它可以是临时的，例如 贝尔的麻痹…这是引起疾病的名称 暂时性面瘫.

也有一些概念，例如 蔫 和 痉挛的 麻痹。 松弛导致肌肉收缩并变得松弛。 痉挛性麻痹会影响紧绷的肌肉。 这可能会导致他们无法控制的抽搐或痉挛。

也有 帕金森症…这是一种慢性瘫痪，特征是四肢震颤。 通常，它会出现在50岁以上的人群中。 最常见的原因是精神创伤，动脉粥样硬化，各种类型的中毒以及先前遭受过的脑炎。

瘫痪并发症

由于麻痹会导致身体不动，因此对其他身体系统的功能产生重大影响。 这些包括：

• 血液循环和呼吸的变化；
• 肾脏和胃肠系统的变化；
• 肌肉，关节和骨骼的变化；
• 肌肉痉挛;
• 压疮;
• 浮肿;
• 麻木或疼痛的感觉；
• 细菌感染；
• 破坏组织，腺体和器官的正常功能；
• 便秘;
• 尿失控;
• 性功能障碍;
• 异常出汗;
• 思想过程中的艰苦工作；
• 吞咽或说话困难
• 视力问题^[4].

长时间保持活动不便可能会延迟恢复时间，并伴有头晕，头痛，血液供应受损，睡眠方式和头昏眼花。

预防瘫痪

预防麻痹的主要方法是调整生活方式，以最大程度地减少因麻痹而引起的症状或后果的疾病风险。

重要的是要及时治疗传染病，戒掉诸如吸烟，酗酒，吸毒等不良习惯。

另外，医生建议坚持积极健康的生活方式-在新鲜空气中度过时光，为自己找到可以带来快乐的活动类型，然后再做。 例如，跑步，骑自行车，去健身房或跳舞，健身训练。

您还需要正确饮食-每天至少吃3次，同时食用富含维生素的健康食品。

如果您有任何健康方面的不适，疾病，则需要立即咨询医生，以防止疾病的发展，该疾病发展为慢性病。 定期体检和简单的保健将有助于保护您免受严重疾病的侵害。

麻痹的诊断

头部或颈部受伤的任何人都需要立即进行医学评估，以评估脊柱受伤的可能性。 医生说，在没有其他证据之前，假设患者有脊柱损伤是比较安全的，因为严重的脊柱损伤并不总是会立即显现出来。 如果无法识别，可能会导致更严重的后果。 麻木或麻痹可以立即出现，也可以逐渐感觉到，由于脊髓周围出血或肿胀而发展。 创伤检测与治疗之间的时间间隔对于确定严重程度和恢复至关重要。^[5].

为了确定诊断，医生对患者进行了一项调查，以了解在失去肌肉之前，任何肌肉群没有力量的时间有多久，而家人中是否有人遭受过这种抱怨。

之后，将进行一次医学检查，使您可以评估肌肉力量的程度，并查找神经病理学的其他症状（肌肉萎缩，吞咽障碍，斜视，面部不对称等）。

之后 - 验血规定。 医生检查血液中是否存在炎症、肌肉代谢产物水平升高，并检查身体是否中毒。 检查血液中的重症肌无力也很重要，这是一种以病理性肌肉疲劳为特征的自身免疫性疾病。

此外，以脑电图的形式对人体进行详细检查（评估大脑不同部位的电活动）。 电子肌电图（评估肌肉活动）； 头部和脊髓的计算机断层扫描和磁共振成像（以检测大脑和脊髓组织结构的异常，以及确定是否存在肿瘤，出血，脓肿等）。

主流医学中瘫痪的治疗

目前，尚未发明治愈永久性瘫痪的方法。 研究人员相信，某些类型的瘫痪有可能使部分或什至完全康复。

无论是中风麻痹，脊髓损伤还是小儿麻痹症，治疗和康复的方法在主流医学中都是相似的。 治疗通常着重于恢复大脑与身体之间的连接。 例如，英国研究人员开发了一种可穿戴电子设备，该设备通过向神经传递微弱的电流来帮助恢复手臂的功能，从而激活手臂和手部的肌肉，从而恢复受影响的手臂的功能。 这种方法称为功能性电刺激或FES。 它也用于恢复下肢和脚。

2009年，《大脑》杂志发表了一项研究，据报道，电脉冲刺激与辅助锻炼计划相结合进行了7个月的锻炼，使瘫痪的无行动能力的人重新获得了对腿部的明显控制，使他们能够起床（站立）一段时间，无需外部帮助^[7].

通常，对于每种类型的瘫痪和对于个人而言，都有不同的治疗方法。 通过按摩，理疗运动可以治愈周围性麻痹。 有时医生可以开药物治疗，但是必须经常进行对患者可行的体育锻炼。

如果发生痉挛性麻痹（对中枢运动神经元的损害），则需要进行手术。

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