多发性硬化症

多发性硬化症或 SEP 是一种慢性自身免疫性炎症性疾病,它攻击中枢神经系统。 在大多数情况下,这种疾病会缓慢恶化,这种恶化取决于复发的频率和严重程度等。

La 多发性硬化症 触摸它 中枢神经系统,尤其是大脑、神经和脊髓。 它改变了神经冲动的传递,因为在神经延伸周围形成保护鞘的髓鞘受到影响。  

症状因髓鞘受累的部位而异:四肢麻木、视力障碍、四肢或背部有电击感、运动障碍等。

阅读更多关于多发性硬化症的症状 

大多数情况下,多发性硬化症进展为 喷射,在此期间症状再次出现或出现新症状。 这些症状通常会在复发后消退,但几年后仍会复发 后遗症 (永久性症状),或多或少会致残。 这种疾病确实会影响许多功能:运动控制、感官知觉、记忆、言语等。然而,由于治疗的进步,多发性硬化症不再是轮椅的同义词。 患有这种疾病的人所描述的最大问题通常是疲劳,也被称为“隐形残疾”,因为它不可见但很烦人,需要在日常生活中进行调整。

还有一种进行性多发性硬化症,它不会在耀斑中发展,而是逐渐发展。

La 多发性硬化症 是一种慢性自身免疫性疾病,其严重程度和病程差异很大。 它于 1868 年由法国神经学家让·马丁·夏科 (Jean Martin Charcot) 首次描述。

这种疾病的特征是炎症反应,在某些地方会导致破坏 髓鞘 (脱髓鞘)。 髓鞘是围绕神经纤维的鞘(见下图)。 它的作用是保护这些光纤并加速消息的传输或 神经冲动. 受影响人的免疫系统认为髓磷脂对身体是异物(自身免疫反应),从而破坏了髓磷脂。 因此,在神经系统的某些部位,冲动变慢或受阻,从而导致各种症状。 除了突然发作,炎症消退,部分髓鞘在纤维周围重新形成,这导致症状完全或部分消退。 然而,在反复和长期脱髓鞘的情况下,神经冲动可能不再流动,导致永久性残疾。

受疾病影响的神经系统部分看起来像  在磁共振成像 (MRI) 中可以看到,因此术语 多发性硬化症.

多发性硬化图

多发性硬化症的病因是什么? 

  • La 多发性硬化症  发生在组合的存在下 环境因素,在遗传易患这种疾病的人群中。 .
  • 离赤道越远,这种疾病就越频繁:因此,研究人员认为,童年和青春期缺乏阳光可能会起作用。
  • 儿童被动吸烟和青少年吸烟也可能起作用。
  • 可能涉及会引起不适当免疫反应的病毒:无论如何,这是一项认真对待的研究。
  • 另一方面,几项研究已经证明疫苗(针对乙型肝炎或针对乳头瘤病毒)无罪,这段时间被怀疑起到了辅助作用。
  • 至于 遗传因素 倾向,他们也很多。 近年来已经确定了几个可能涉及的基因,这些基因可能会增加多发性硬化症的风险。 此外,当其他家庭成员已经受到这种疾病的影响时,风险就会增加。

另请参阅多发性硬化症的高危人群和危险因素部分

诊断:您如何识别多发性硬化症? 

没有任何测试可以确定地诊断出 多发性硬化症. 此外,诊断错误仍然很常见,因为许多疾病可以通过类似于多发性硬化症的症状表现出来。

在一般情况下, 诊断 基于 :

  • 没有任何测试可以确定地诊断出 多发性硬化症. 此外,诊断错误在开始时仍然很常见,因为许多疾病最初会表现出类似于多发性硬化症的症状。

在一般情况下, 诊断 基于 :

  • 病史,以及一份调查问卷,确定与疾病相关的问题的历史,并确定(如果适用)以前的神经系统表现。
  • 一项评估视力、肌肉力量、肌肉张力、反射、协调、感觉功能、平衡和移动能力的体检。
  • 大脑和脊髓的磁共振成像 (MRI),可让您观察白质(含有髓鞘)中的病变:这是最能说明问题的检查。 腰部区域的脑脊液 (CSF) 不是常规检查,但它可以帮助发现炎症迹象。
  • 根据症状和处方治疗之前,可能仍需要其他检查:例如,眼底、电活动记录以测量视觉信息到达大脑所需的时间、心电图等。
  • La 多发性硬化症 难以诊断,通常需要 2 次或更多次复发,至少部分缓解,才能确诊。

    为了确定多发性硬化症的诊断,神经科医生必须确信两个不同部位的髓鞘受损,而这不可能是其他疾病的后果(空间标准)。 此外,他还必须证明这些侵权行为发生在两个不同的时期(时间性质的标准)。 因此,医疗问卷是至关重要的,这样我们才能充分了解症状并检查过去是否有神经系统表现。

    多发性硬化症是如何进展的?

    进化 多发性硬化症是 变幻莫测. 每个案例都是独一无二的。 无论是复发次数、发作类型还是诊断年龄,都无法预测或设想受影响者的未来。 有 良性形式 即使在患病 20 或 30 年后,也不会造成任何身体困难。 其他形式可以快速进化,更多 使无效. 最后,有些人一生中只有一次耀斑。

    今天,多亏了现有的治疗方法,许多患有多发性硬化症的人能够过上非常令人满意的社交、家庭(包括女性怀孕)和职业生活,但要付出某些调整的代价,因为疲劳通常很普遍。

    多发性硬化症有哪些不同形式?

    一般来说,我们区分 3种形状 多发性硬化症的主要原因,取决于疾病如何随着时间的推移而发展。

    • 汇款形式。 在 85% 的病例中,该疾病以复发-缓解型(也称为“复发-缓解”)开始,其特征是 喷射 穿插 缓解. 在大多数情况下,一次推动并不足以做出诊断,医生有时会在等待观察它如何演变的同时谈论“孤立性临床综合征”。 突发的定义是新的神经系统症状出现或旧症状重新出现持续至少 24 小时的时期,与之前的突发相隔至少 1 个月。 通常突然发作会持续几天到 1 个月,然后逐渐消失。 在大多数情况下,几年后,这种形式的疾病可以进展为继发性进展形式。
    • 初级渐进式 (或从一开始就进步)。 这种形式的特征是疾病的缓慢而持续的过程,一经诊断,症状就会恶化至少六个月。 它涉及 15% 的案例6. 与复发缓解型不同,虽然疾病有时会变得更糟,但没有真正的复发。 这种形式通常出现在晚年,大约在 40 岁左右。它通常更严重。
    • 次要进步形式. 在最初的复发-缓解型之后,疾病可能会持续恶化。 然后我们谈到了一种次要的进步形式。 可能会出现突然发作,但随后不会出现明显的缓解,并且障碍会逐渐恶化。

    有多少人受到多发性硬化症的影响? 

    据估计,平均每 1 人中就有 1 人患有多发性硬化症,但这一患病率因国家/地区而异。 

    据 Arsep 称,在法国,全球 100 亿患者中有 000 人患有多发性硬化症(每年诊断出约 5000 例新病例)。  

    北方国家比靠近赤道的国家受到的影响更大。 在加拿大,该比率据说是世界上最高的(1/500),使其成为年轻人中最常见的慢性神经系统疾病。 据估计,大约有 100 名法国人患有该病,而加拿大的多发性硬化症发病率是世界上最高的,病例数相当。 至今无法解释的是,女性的数量是原来的两倍。 患有多发性硬化症的男性。 该疾病大部分时间在 000 至 2 岁的人群中被诊断出来,但在极少数情况下,它也会影响儿童(不到 20% 的病例)。

    作为其质量方法的一部分,Passeportsanté.net 邀请您了解健康专业人士的意见。 Jacques Allard 医生,全科医生,向您提供他对 多发性硬化症 :据估计,平均而言,每 1 人中就有 1 人患有多发性硬化症,但这一患病率因国家/地区而异。 

    在法国,每年有 100.000 人患有多发性硬化症,并且诊断出 2.000 至 3.000 例新病例。

    女性受到的影响是男性的三倍。

    出现症状的平均年龄为 30 岁。 然而,未成年人也可能受到影响:该病影响了我国约 700 名儿童。

    北方国家比靠近赤道的国家受到的影响更大。 在加拿大,该比率据说是世界上最高的(1/500),使其成为年轻人中最常见的慢性神经系统疾病。

    我们的医生对多发性硬化症的看法 

    作为其质量方法的一部分,Passeportsanté.net 邀请您了解健康专业人士的意见。 Nathalie Szapiro 医生,全科医生,向您提供她对 多发性硬化症 :

     

    就像任何影响年轻人的长期疾病一样,多发性硬化症可能会质疑似乎已经规划好的生活:职业道路、爱情生活、频繁旅行等。此外,它的不确定性——将还有其他爆发,持续多长时间,会产生什么后果——这进一步复杂了人们对他未来的任何预测。

    这就是为什么在医学上很好地包围自己(有一个可以充满信心地交流的团队)并得到患者协会的帮助是非常重要的,例如。

    患有多发性硬化症需要您做出某些一开始可能没有计划好的选择,但这并不妨碍您过上富裕的家庭、社交和职业生活,因此也无法进行项目。

    医学进步了,二十年后注定要坐在轮椅上的多发性硬化症患者的形象已经过时。 患者最常提出的问题是疲劳,这意味着不要过度劳累,倾听身体的声音并慢慢来。 疲劳是所谓的“隐形残疾”的一部分。

     

    Dr 娜塔莉·萨皮罗 

    可以预防多发性硬化症吗?

    目前没有确定的方法可以预防多发性硬化症,因为它是一种多因素疾病。

    尽管如此,还是可以避免某些风险因素,例如儿童被动吸烟(以及青少年和年轻人吸烟)。

    鼓励年轻人进行户外活动,而不是被锁在四堵墙之间,也是在冬天充分利用阳光的好主意。 服用维生素 D 补充剂也可能有益。

     

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