分娩中心的跨境分娩：护理风险
在等待法国法律投票批准开设生育中心时，理论上您可以在国外现有的结构中生育。 问题：初级医疗保险基金有时会拒绝承保。
法国开设生育中心有点像阿尔勒。 我们经常谈论它，我们定期宣布它，但我们没有看到任何事情发生。 参议院将于 28 月 2010 日审议授权他们的法案。该案文已于 2011 年 XNUMX 月投票通过，作为 XNUMX 年社会保障金融法 (PLFFSS) 的一部分。但随后被宪法委员会审查。 原因：他没有理由出现在PLFSS中。
越过边界，更好地选择您的分娩方式
法国已经在试验性基础上开设了一些医院分娩中心。 他们数量很少。 在一些边境部门，准妈妈只有几公里的路程才能利用外国设施，并在他们选择的条件下生孩子。 在“爱婴”产科（当他们的部门没有），在分娩中心或家里，但有一名在国外执业的助产士。 在德国、瑞士、卢森堡。 在欧盟商品、人员和服务自由流动的时候，为什么不呢？ 然而，照顾这些新生儿有点像彩票，会带来重大的经济后果。自由选择分娩可能需要付出高昂的代价。
分娩中心，或医院环境中的生理极，让准妈妈更自由地走动，配件帮助她控制宫缩。
四年前，尤德斯·盖斯勒 (Eudes Geisler) 在德国的生育中心分娩。 此后，她与所在部门摩泽尔的CPAM陷入法律纠纷，至今仍未获得生育报销。 她的第一个孩子于 2004 年在诊所出生。 “情况并不坏，但是……产房正在建设中，我在急诊室分娩，我和画画的工人一起完成所有工作，那里有 6 个或8个同时发货。 助产士到处跑。 我不想要硬膜外麻醉，但因为我很痛苦，而且我不知道我所经历的事情是否正常，我没有人陪伴，所以我最终要求它。 他们刺穿了我的水袋，注射了合成催产素，但没有向我解释。 ”
住在摩泽尔，在德国分娩
对于她的第二个孩子，尤德斯不想重温这种经历。 她想在家分娩，但找不到助产士。 她在距离她家 50 公里的德国萨尔布吕克发现了一个出生地。 “我与助产士建立了非常好的关系，这个地方非常友好，非常舒适，这正是我们想要的。 在怀孕期间，年轻女性由她的全科医生跟踪，以便能够得到支持。 她要求生育中心的社会保障事先授权。 出生前一个月，判决落下：拒绝。尤德斯夺取了调解委员会。 新的拒绝。 国家医疗顾问被抓获并带回家。 社会保障法院驳回了 Eudes 的报销要求，并在此过程中给了他一点教训。 “我们显然不能责怪盖斯勒夫人更喜欢在德国的生育中心而不是在洛林的妇产医院分娩（……）但是，这是一个纯粹的选择。
个人便利（……），因此可以责备盖斯勒女士希望让被保险人社区支持纯粹的个人便利选择。 这种行为
不符合条件。 然而，这次分娩的费用为 1046 欧元，明显低于传统的住院分娩 3 天的分娩费用（基本套餐：2535 欧元，不含硬膜外麻醉）。 Eudes 提出上诉。 法院撤销判决并将案件发回南希社会保障法院，该法院作出有利于年轻女子的裁决。 CPAM 随后提出上诉。 上诉法院宣布上诉不可受理。 故事本可以到此结束。 但 CPAM 决定向南锡法院和上诉法院提出上诉。
在这个故事中，CPAM（我们正在等待答案）的司法顽固似乎难以理解。 “除了与其公共服务使命不符的意识形态偏见之外，如何解释？ »询问有关出生的 Interassociative 集体 (Ciane)。 考虑到自然分娩的选择是为了个人方便，并对其进行法律论证似乎是一种相当倒退的分娩愿景的一部分，在这个时候，母亲们更加强烈地谴责过度医疗，而大多数卫生专业人员提倡“合理医疗”。 这一特殊案例还提出了生育中心的地位和跨境护理立法的问题。 在法国可报销并在欧盟国家进行的护理在与在法国接受的条件相同的情况下享受社会保障。 对于预定的医院护理，需要事先授权（这是 E112 表格）。 例如，可以照顾在德国医院分娩，但需要获得 CPAM 的事先授权。 对于生育中心来说，情况更为复杂。 他们的身份是模棱两可的。 很难说这是否是医院护理。
“在这种情况下，我们真的很欣赏规则，全国助产士勋章委员会的法律官员 Alain Bissonnier 强调说。 由于这是一个分娩中心，没有住院，可以认为是门诊，因此不需要事先授权。 这不是 CPAM 的立场。 争议超过 1000 欧元，此程序最终将花费健康保险资金。 与此同时，尤德斯面临两次上诉。 “我把手指放在齿轮上，所以我别无选择，只能为自己辩护。”
其他妈妈收到 E112 表格
Myriam 住在上萨瓦省，在瑞士的一家生育中心生下了她的第三个孩子。 “即使协议迟到了，我也没有问题。 我寄了一封带有医疗证明和法律条款的信，我证明了我的选择是合理的。 我没有回音。 我终于收到回复，说我的情况正在分析中，在我分娩后的第二天！ 当我收到生育中心的发票，3800欧元的整体随访，从怀孕第3个月到产后2天，我又给保安发了一封信。 他们回答说，为了建立著名的E112表格，有必要提供服务的细节。 助产士将此详细信息直接发送给保安。 我总共有 400 欧元的剩余费用。 ” 另一个部门，另一个结果。