肺气肿

肺气肿

肺气肿 – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки。 Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.)。 Врезультатеболезниразрушаютсяперегородкимеждуальвеоламиирасширяютсяконечныеразветвлениябронх. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкобразную форму。

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. 和 бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе。

  3. 极ыыы都Иза уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается дефдицит казообмена между кровью и кислородом ощущается дефдицит кровью;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляция э того органа с появлением одышки и других симптомов заболевания。

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий。 При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности。

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие,а выйти из них в таком же объёме неспособен。 На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. odёё Они, как бы выключаются из акта дыхания。

Причины эмфиземы лёгких

肺气肿

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы。

  1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов。

    • Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстроменами инароди и 。 Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких。

    • Вдыханиезагрязнённоговоздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов。 lomы前 - э执。 Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол。 Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолы. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. Внорме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения。

    • 年龄变化. Кровобращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам во. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких。

    • 呼吸道感染. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоц.и Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол。 долнительно - qOm£у仑函数

  2. Повышение давления в лёгких:

    • 职业危害. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давленние воздуха в лёгких。 Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов。 Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция порция ив。 Это приводит к появлению полостей。

    • 慢性阻塞性支气管炎. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол。 Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких。 Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости。

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйи。

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена。 По мнению учёных,на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов。

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

肺气肿

  • 紫osis病 – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными。 Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом)。 Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем。 Характеризуетсязатрудненным,ступенчатымвыдохомикроткимвдохом。 Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий。 Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа。

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагмеу, и поёри. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму。

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха。 При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

  • 普罗索夫尼耶 цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики»。 Количество отделяемого при кашле невелико。

  • 减肥. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание。

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы。

  • 外观变化. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения。 μ。

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям。

根据流程的性质:

  • 尖锐. 工作Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол。 Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения。

  • 慢性. Изменения в лёгких происходят постепенно,на ранней стадии можно добиться полного излечения。 Без лечения приводит к инвалидности。

按原产地:

  • 最佳答案:. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма。 Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудных детей。 Плохо поддаётся лечению,прогрессирует в ускоренном темпе。

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме。 Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности。 Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целке .

请注意:

  • 扩散形式. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких。 Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа。

  • 焦点形式. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены。

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • 巴黎 (везикулярная, гипертрофическая) форма。 Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы。 Воспаление отсутствует,имеется дыхательная недостаточность。 Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани。

  • Центрилобулярная 表格。 Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса。 Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количествельльве。 Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов。 Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися меструкции, выполняет свои функции бенез .

  • 中文版 (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры。 Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс)。

  • Околорубцовая 表格。 Характеризуется незначительными симптомами,проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких。

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см。 Они возникают на месте повреждённых альвеол。 Могут разрываться, инфициров​​аться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма。 Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха。 Полимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи。 Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

由于发生:

  • Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах,нарушений эластичности стенок альвеол。

  • 大叶性肺气肿. Наблюдается у новорождённых,появляется вследствие непроходимости одного их бронхов。

Буллезная эмфизема лёгких

肺气肿

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом。 Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени транслормирувется.

Если буллезная эмфизема представлена единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не знаёет о. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании。 Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани。 ouistim /μLLR组mю"Lomisoutimв。

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы。 В таком случае крайне высокий риск её разрыва。 Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение)。 Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость。 Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс。 При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражёнекне. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановркойсе。

Диагностика эмфиземы лёгкого

医生检查

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог или терапевт。

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза。 示例:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Куритлибольной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Наблюдаетсялиодышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. 打击乐器 — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладовнь。 Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца。

  3. 听诊 – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа。 Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечнырх ;

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак п оражения правой половины сердца;

    • Yччч

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. X-射线测试 – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучей。 ¡ При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса。 При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрную

    相关内容:

    • Ежегодный профосмотр,

    • 呼吸困难,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • 气胸。

    Противопоказания: лактация и беременность.

    可能的症状:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания。

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека。 Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состобоян. 都降Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах и альвеолах。 Исследование проводится в течение получаса。 Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин。

    执行指征:

    • Симптомы указывают на наличие кист、опухолей、но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания。

    禁忌症:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы。

    肺气肿

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких。 Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей。 На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких。 Для большей информативности вводят контрастное вещество。 Процедура проходит в течение 20 минут。 В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем。 Недостатком метода считается значительное облучение пациента。

    主治:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого。

    禁忌症:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • 怀孕;

    • 严重肥胖;

    • Крайняя ослабленность;

    • 肾功能衰竭。

    内容:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера 和 расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков。

    肺气肿

  4. 肺闪烁显像。 Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М)。 Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа。

    主治:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии。

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования。

    内容:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани。

  5. 肺功能测定. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи стиромера. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента。

    主治:

    • Длительный кашель;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз)。

    禁忌症:

    • 结核;

    • 高血压;

    • Состояние после инсульта 和 инфаркта, операциях на грудной клетке 和 брюшине;

    • 气胸;

    • Кровавая мокрота。

    疾病症状:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких。

  6. 峰值流量计 – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов。 Метод для определения обструкции бронхов。 При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств。 Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы。 Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких。 Противопоказаний нет。

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного сварты。

    主治:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких。

    症状:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст。

  8. Общий анализ крови。 Метод для определения особенностей клеток крови。 Методинформативенприлюбыхзаболеваниях,неимеетпротивопоказаний。

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/升

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

治疗方向:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов。

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • 戒烟;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания。

Лечение эмфиземы (лекарства)

毒品组

药品名称

Механизм лечебного действия

申请方式

Ингибиторы а1-антитрипсина

普鲁洛拉斯塔尼

Введение данного белка снижает уровень ферментов,разрушающих соединительные волокна ткани лёгких。

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела。 1 раз в неделю。

粘液溶解药

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает выработку свободных радикалов。 Защищает лёгкие от бактериальной инфекции。

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день。

拉佐万

Разжижаетслизь。 Улучает её выведение из бронхов。 Уменьшаеткашель。

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

抗氧化

维生素E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких。 Замедляет процесс разрушения стенок альвеол。 Регулирует синтез белков и эластичных волокон。

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

特帕克

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов。

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день。 В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов。 Принимают после еды。 Курс 2-3 месяца。

安提霍利涅夫

阿特罗文

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов и препятствует их спазму。 Улучшает показатели внешнего дыхания。

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день。 Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором。

茶碱类

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии。 Усиливает диурез。 Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры。

Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления необходимого терапевтического эффекта。 Максимальная доза 900 мг/сут.

糖皮质激素

泼尼松龙

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие。 Способствует расширению бронхов。

Применяютпринеэфективностибронхорасширяющейтерапии。 每晚 15–20 分钟。 Курс 3-4 дня。

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы。 Проводится импульсными токами частотой 5-150 Γц, индивидуально подбираемой для каждого пациента。 Процедура направлена на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мыц. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности。 Вовремя электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождащиеся болевыми ощущни。 Проводится курс из 10-15 сеансов。

  • Кислородные ингаляции。 Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску。 Втяжёлыхслучаяхприменяюткислородно-гелиевыесмеси。

  • 呼吸练习。 Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмал ьное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса。

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

肺气肿

хÖTHIMхEm°чLRIP。

广告 для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • 严重的呼吸急促;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции。

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму。

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме。

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе ссердцем), замещение донорским органом。 Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах。 Осложнения – отторжение донорского органа。

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетк。 После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы。

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого。 Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирурга。

  • 支气管镜检查。 Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бро нхов。

。 Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния。 Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции。

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лелече。

住院治疗的原因:

  • 诊断的澄清;

  • oul光仑讯у,,。

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии)。

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополнение энергетического посказази.

特殊用途:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал。 Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу。

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г。 Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью。 Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1。

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки。 Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо。

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны。

  • Обеспечение витаминамиза счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей。

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности。

Врационебольныхэмфиземойнедолжнобытьалкоголя,кулинарныхжиров,кондитерскихизделийсвысокерим.

疾病预后

肺气肿

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний。 Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер。 вlччччззз电电电电电电为百万氨

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

  1. Своевременности 和 адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего 和 правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных 和 рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания。

Влюбомслучае,окончательноизбавитьсяотэмфиземылёгкихнеудастсяниприкакихобсоятельствах。 Но повлиять на прогрессирование болезни можно。 Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблаятио。 Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко。 продолжительнос归жÖз军

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом。 Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу。

  • 气胸. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое。 Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться。 Вплевральнойполостипоявляетсяжидкость。 Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущени. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство для расправления。

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфициров​​анию。 Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими。 Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • 右心室心力衰竭. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления。 Повышеннаянагрузканаправыеотделысердцаприводиткихбыстромустарениюиизношенности。 Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти при эмфиземе。 cт,见,。

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов。

发表评论