所有的生物都依赖水生存。 就人类而言,人的大脑和心脏大约有 70% 是水,而肺则含有高达 80% 的水分。 甚至骨头也含有大约 30% 的水。 为了生存,我们平均每天需要大约 2,4 升,其中一部分来自食物。 但是如果对水过敏怎么办? 这适用于少数患有水源性荨麻疹的人。 水过敏是指与身体接触的普通水会引起免疫系统的剧烈反应。
患有这种极为罕见的疾病的人会限制某些含水量高的水果和蔬菜,并且通常更喜欢喝无糖软饮料而不是茶、咖啡或果汁。 除了饮食,水生荨麻疹患者还必须控制许多自然生物过程,例如出汗和流泪,并尽量减少暴露在雨水和潮湿环境中,以避免荨麻疹、肿胀和疼痛。
成年人会对水过敏吗
1963 年报告了第一例水源性荨麻疹,当时一名 15 岁的女孩在滑水后出现溃疡。 随后将其定义为严重的水敏感性,在几分钟内表现为暴露的皮肤上出现发痒的水泡。
这种情况在女性中更为常见,并且可能在青春期开始发展,遗传易感性是最可能的原因。 它的罕见性意味着这种情况经常被误诊为对水中的化学物质(例如氯或盐)过敏。 炎症可持续一个小时或更长时间,并可能导致患者出现在水中游泳的恐惧症。 在严重的情况下,可能会发生过敏性休克。
在医学文献中发现的案例研究不到一百个,将这种情况与其他严重疾病(如 T 细胞非霍奇金淋巴瘤和丙型肝炎感染)联系起来。 缺乏对治疗和诊断的研究使得很难确定这种情况,但抗组胺药已被证明对某些人有效。 幸运的是,确定病情不会随着患者年龄的增长而恶化,有时会完全消失。
水过敏如何在成人中表现出来?
水源性荨麻疹是一种罕见的疾病,人们在接触皮肤后会对水产生过敏反应。 水生荨麻疹患者可以喝水,但在游泳或淋浴、出汗、哭泣或下雨时可能会出现过敏反应。 与水直接接触的皮肤部分可能会出现荨麻疹和水疱。
荨麻疹(一种发痒的皮疹)在皮肤接触水(包括汗水或眼泪)后迅速发展。 这种情况仅通过皮肤接触发生,因此患有水源性荨麻疹的人没有脱水的风险。
症状发展非常迅速。 人们一接触水,就会出现荨麻疹。 它有水泡的外观,皮肤上的凸起,没有液体形成水泡。 皮肤干燥后,它们通常会在 30 到 60 分钟内褪色。
在更严重的情况下,这种情况还会导致血管性水肿,即皮下组织肿胀。 这是比荨麻疹更深的病变,可能更痛苦。 荨麻疹和血管性水肿都倾向于在与任何温度的水接触时发展。
虽然水源性荨麻疹类似于过敏,但从技术上讲并非如此——它是一种所谓的假性过敏。 引起这种疾病的机制并不是真正的过敏机制。
正因为如此,治疗过敏的药物,例如给予患者以刺激他们的免疫系统和建立耐受性的微剂量过敏原注射剂,并不是完全有效的。 虽然抗组胺药可能有助于稍微缓解荨麻疹的症状,但患者能做的最好的事情是避免与水接触。
此外,水源性荨麻疹会引起严重的压力。 尽管反应各不相同,但大多数患者每天都会经历几次,一天几次。 患者对此感到担忧。 研究表明,所有类型的慢性荨麻疹患者,包括水源性荨麻疹,都有较高的抑郁和焦虑水平。 即使是吃喝也会有压力,因为如果水沾到皮肤上或辛辣食物让病人出汗,他们就会产生过敏反应。
如何治疗成人水过敏
大多数水生荨麻疹病例发生在没有水生荨麻疹家族史的人身上。 然而,家族病例已多次报告,其中一份报告描述了同一家族三代人的疾病。 还与其他条件有关,其中一些可能是家族性的。 因此,重要的是排除所有其他疾病,然后才治疗水过敏。
诊断
通常根据特征性体征和症状来怀疑水源性荨麻疹的诊断。 然后可能会要求进行水溅测试以确认诊断。 在此测试期间,对上身施加 35°C 的水敷 30 分钟。 上半身被选为测试的首选部位,因为其他区域(例如腿部)较少受到影响。 重要的是告诉患者在测试前几天不要服用抗组胺药。
在某些情况下,您需要用水冲洗身体的某些部位或直接洗澡和淋浴。 当使用小水压的常规水刺激测试为阴性时,可能需要使用这些测试,尽管患者报告有荨麻疹症状。
现代方法
由于水生荨麻疹的罕见性,关于个体治疗效果的数据非常有限。 迄今为止,尚未进行大规模研究。 与可以避免接触的其他类型的物理性荨麻疹不同,避免水接触是极其困难的。 医生使用以下治疗方法:
抗组胺药 – 它们通常用作所有形式荨麻疹的一线治疗。 那些阻断 H1 受体(H1 抗组胺药)并且没有镇静作用的药物,如西替利嗪,是首选。 如果 H1 抗组胺药无效,可给予其他 H2 抗组胺药(如羟嗪)或 H1 抗组胺药(如西咪替丁)。
面霜或其他外用产品 – 它们充当水和皮肤之间的屏障,例如基于凡士林的产品。 它们可以在沐浴或其他水接触之前使用,以防止水进入皮肤。
彩光 – 有证据表明紫外线疗法(也称为光疗法),例如紫外线 A (PUV-A) 和紫外线 B,在某些情况下可以缓解过敏症状。
奥马珠单抗 一种常用于严重哮喘患者的注射药物已在数名对水过敏的人身上成功进行了测试。
一些患有水生荨麻疹的人可能在治疗后症状没有改善,可能需要通过限制洗澡时间和避免水上活动来尽量减少接触水。
在家中预防成人水过敏
由于这种情况很少见,因此尚未制定预防措施。
热门问答
回答有关水过敏的问题 药剂师、药理学教师、MedCorr Zorina Olga 主编。
一种假设是,与水接触会导致皮肤蛋白成为自身过敏原,然后与皮肤过敏细胞上的受体结合。 然而,由于水源性荨麻疹患者数量极少,研究受到限制,并且仍然几乎没有证据支持这两种假设。